換血療法是很廣泛的一種治療方法,但一般的癥狀全不是需要選用這類方法,終歸這類方法還會(huì)繼續(xù)存在一定的不良影響,一旦錯(cuò)誤是會(huì)造成患者出現(xiàn)性命威協(xié),重要就是運(yùn)用于來(lái)治療新生兒所出現(xiàn)的一些輕中度癥狀,例如敗血癥和敗血癥等,這二種血液癥狀在造成后最有效的方法就是換血療法。
什么病需要換肝
換血療法是治療前期新生兒急危重癥高未結(jié)合膽紅素尿癥最迅速而有效的方法。重要用于急危重癥血形不符溶血病,也能用以情況嚴(yán)重?cái)⊙Y,DIC和藥物中毒等。溶血病換肝可馬上移去抗原體和已被過(guò)敏癥狀的紅細(xì)胞,減輕溶血,降低血清膽紅素濃度值值,防止膽紅素腦病,此外糾正貧血,防止心力衰竭。
由于換肝偶有靜脈靜脈血栓、空氣栓塞、心力衰竭和心臟停搏等風(fēng)險(xiǎn)性,并有繼發(fā)性感染可能,因而盡量苛刻掌握標(biāo)準(zhǔn)。自普遍應(yīng)用光療迄今,除情況嚴(yán)重新生兒溶血病外,需要換肝的病歷已明顯減少。
1.地理環(huán)境準(zhǔn)備充分換肝宜在診斷室內(nèi)或清除地理環(huán)境中進(jìn)行,室內(nèi)溫度維持在24℃~26℃。
什么病需要換肝
2.人員配備常由5名醫(yī)護(hù)人員報(bào)名參加。手術(shù)醫(yī)治者擔(dān)負(fù)置管、換肝、測(cè)靜脈壓、應(yīng)急處理所有換肝整個(gè)過(guò)程的操作過(guò)程和指導(dǎo)。助手協(xié)助手術(shù)醫(yī)治者殺菌消毒皮膚、準(zhǔn)備充分器械、置管、固定不變軟管、驗(yàn)血注血、結(jié)扎手術(shù)胎寶寶胎兒臍帶等操作過(guò)程。觀察記錄者除記錄手術(shù)中情況和進(jìn)流血條外并觀察病人狀況,隨時(shí)向手術(shù)醫(yī)治者應(yīng)對(duì)措施。手術(shù)醫(yī)治醫(yī)護(hù)人員擔(dān)負(fù)準(zhǔn)備充分器械和供應(yīng)醫(yī)用品、藥物、清理器械、照料血瓶。巡回護(hù)士擔(dān)負(fù)拆換肝瓶、供應(yīng)其他藥物、器械接送車標(biāo)本采集等工作上。
3.藥物準(zhǔn)備充分500ml食鹽水3瓶、肝素1支、10%葡萄糖酸發(fā)酸鈣2支、鹽酸魚精蛋白1支、救治預(yù)埋藥品。4.器械準(zhǔn)備充分大字型五通或三通電源總開(kāi)關(guān)2個(gè)、20Ml注射器4個(gè)、塑料軟管2根、長(zhǎng)針筒4個(gè)、容器3個(gè)(盛放食鹽水、廢血、肝素食鹽水)、攝像頭2個(gè)、卷尺一個(gè)(精準(zhǔn)測(cè)量靜脈壓用)、直血管鉗2個(gè)、靜脈劃開(kāi)包1個(gè)、10Ml、5ml、2ml注射器3~5個(gè)、濾血器2個(gè)、標(biāo)本采集做試管嬰兒10個(gè)。
什么病需要換肝
病人姿態(tài)及手術(shù)治療前處理病人放遠(yuǎn)紅外防凍保暖床前,取平臥,裸露手術(shù)醫(yī)治部位,將四肢用長(zhǎng)直發(fā)直發(fā)夾板墊布沙布固定不變,換肝絕大多數(shù)采用臍靜脈,如胎寶寶胎兒臍帶老化或比較干燥,可用食鹽水浸泡30分鐘變松。手術(shù)治療前安置好心臟功能心電監(jiān)護(hù),或心前區(qū)放一只肺部聽(tīng)診
用膠片機(jī)固定不變好,有利于手術(shù)中進(jìn)行檢驗(yàn)。換肝前1小時(shí)可輸入人體白蛋白1g/kg,以提高消除總膽紅素量。貧血、水腫比較嚴(yán)重嚴(yán)禁應(yīng)用,因可提高血容量而導(dǎo)致心力衰竭,病人手術(shù)治療前停母乳喂奶一次,防止嘔吐或吸入,肌肉注射苯巴比妥鈉10Mg/kg使其請(qǐng)勿喧嘩。