一切正常的二尖瓣關(guān)掉作用在于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心房這5個一部分的詳細(xì)構(gòu)造和一切正常作用。這5個一部分中的任一部分產(chǎn)生構(gòu)造和作用的出現(xiàn)異常均可造成二尖瓣關(guān)閉不全。輕微返流，病人僅有輕度勞動力性呼吸不暢。中重度返流（如乳頭肌破裂），迅速出現(xiàn)亞急性左心衰竭，乃至心源性休克。
發(fā)病原因
1.漫性病發(fā)（1）風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣葉危害所造成者數(shù)最多見占所有二尖瓣關(guān)閉不全病人的1/3，且常見于男士。約有50%病人合拼二尖瓣狹窄。
（2）冠脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）心肌梗死后及其漫性心肌缺血侵及乳頭肌以及相鄰室壁心臟，造成乳頭肌肉組織化伴功能問題。
（3）先天畸型二尖瓣裂缺，最多見于心內(nèi)膜墊破損或改正型心臟轉(zhuǎn)位；心內(nèi)膜彈性化學(xué)纖維增生癥；滑翔衣型二尖瓣畸型。
（4）二尖瓣環(huán)增厚為難治性退行性改變，常見于老年人女士病人。除此之外，高血壓病、馬方綜合征、漫性腎功能衰竭和繼發(fā)性甲狀腺素較為亢奮的病人，亦易產(chǎn)生二尖瓣環(huán)增厚。
（5）左心房擴(kuò)張一切發(fā)病原因造成的顯著左心房擴(kuò)張，均可使二尖瓣環(huán)擴(kuò)大，和乳頭肌側(cè)移，影響瓣葉的合閉，進(jìn)而造成二尖瓣關(guān)閉不全。
（6）二尖瓣脫垂綜合癥。
（7）別的罕見發(fā)病原因結(jié)締組織病如針對性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；肥大梗塞型心肌病；強直性壞死性脊椎炎。
2.亞急性二尖瓣關(guān)閉不全多因腱索破裂，心臟瓣膜損壞或裂開，乳頭肌壞死或破裂及其人力心臟瓣膜更換手術(shù)后裂開而造成，由此可見于感染性心內(nèi)膜炎、亞急性心肌梗死、穿基本定律或創(chuàng)傷性胸創(chuàng)傷及自發(fā)腱索破裂。
