實際上單純性從T波改變這一點并不可以毫無疑問心臟就會有問題，許多生理學狀況下還可以出現心電圖檢查T波改變，稱作生理性T波顛倒。多見于運動后、喝大量咖啡、喝濃茶、爭吵情緒激動、緊張焦慮、經常熬夜疲憊等狀況下，這種情況下有的人會出現過度通氣，中樞神經激動，心跳代償性變快，此刻心電圖檢查可主要表現為T波改變。

這種人在穩定的情況下再復診心電圖檢查很可能是一切正常的。生理性T波改變的人常見于高挑乏力型身型或是肥胖癥的年輕人。除此之外，許多青年女士心電圖由此可見T波波低、T波顛倒，但心臟B超、冠脈造影檢查并無異常，這類也提醒其歸屬于生理性改變，無一切臨床表現。

此外，T波改變還常見于一些心臟病癥，例如如果有呼吸道感染、無發熱的狀況下主動心慌，心電圖檢查提醒T波改變，有可能是病毒性感染心肌炎的主要表現，尤其是年青人感冒后出現心悸時要引起重視。

能夠進一步查24鐘頭動態心電，心肌酶譜，心臟B超確立病況。而針對老人，T波改變可能預兆著心臟血供不夠，有一定的產生心絞痛和心肌梗塞的風險，如果有顯著的心慌氣短病癥，非常是上樓梯或活動之后出現，應需要進一步查驗，例如24鐘頭動態心電，心臟B超、冠狀動脈CT，最后根據冠脈造影診斷。此外心電圖檢查需要動態性的觀查，假如出現平常T波一切正常較高，而在某類狀況下，T波忽然波低，乃至顛倒，可覺得是心肌缺血，此刻最好是門診抽血化驗查心肌標志物，清除心肌梗塞可能。若高血壓群體長期性T波改變，應考慮到為心肌肥厚。

除開心臟可能的病癥會造成T波改變外，當低鈣血癥，低鉀血癥時也會出現T波波低或是顛倒。比較嚴重低鈣血癥者可能會造成心臟停搏，因此假如最近有食納呆、嘔吐、腹瀉等病癥伴心電圖檢查T波改變需要急抽血化驗電解質溶液，立即改正低鈣血癥。甲狀腺病例如甲亢，會出現心跳過速，長期性甲亢會出現甲亢性心臟病，因此年青女士出現T波改變時能夠查一下甲狀腺素，清除甲亢引發。