冠脈造影檢查是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，也是具體指導(dǎo)是不是行支撐架嵌入醫(yī)治的關(guān)鍵方式。假如冠脈造影顯示信息血管堵塞超過75%，有確立的缺血性直接證據(jù)，則行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。假如血管的狹小在75%下列，可臨時(shí)行用藥治療。假如冠脈造影數(shù)據(jù)顯示冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)三支變病，狹小程度重，不宜行支撐架嵌入醫(yī)治的情況下，則建議行外科搭橋醫(yī)治。在嵌入支撐架或是行搭橋手術(shù)醫(yī)治之后也要開展嚴(yán)苛的用藥治療，主要是內(nèi)服抗血小板的藥品、降血脂的藥品及其營養(yǎng)成分心臟的藥品等。

冠脈造影術(shù)中冠狀動(dòng)脈狹小做到70%，是嵌入支撐架的適用范圍，但也并并不是一概而論，也要視變病血管的尺寸而定。假如大血管堵塞貼近嵌入支撐架的標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中國銀行血管超聲波提醒軟斑是多變性的軟斑，很容易產(chǎn)生裂開，引起亞急性心肌梗死，會(huì)采用嵌入支撐架，防止亞急性心肌梗死的產(chǎn)生。假如碰到的是一些不容易嚴(yán)重危害到性命的細(xì)微主動(dòng)脈狹小，做到70%以上，可能要依據(jù)病人自己的一些狀況來具體步驟。如果是大齡病人，并發(fā)癥比較多，例如合拼有腎功能不全或是別的高流血風(fēng)險(xiǎn)性的一些病癥，可能會(huì)采用藥品保守治療，而不容易嵌入支撐架。

冠心病干預(yù)有其嚴(yán)苛的適應(yīng)證,以下：

1.沉穩(wěn)型心絞痛經(jīng)用藥治療后仍有癥狀,狹小的血管供應(yīng)中到大規(guī)模處在風(fēng)險(xiǎn)中的生存心臟的病人.

2.有輕微心絞痛的癥狀或沒有癥狀的但心肌缺血的客觀性直接證據(jù)確立,狹小變病明顯,變病血管供應(yīng)中到大規(guī)模生存心臟的病人.

3.介入手術(shù)后心絞痛發(fā)作,管腔再狹小的病人.

4.亞急性st段抬高心肌梗死病發(fā)12鐘頭內(nèi);或病發(fā)12-24鐘頭之內(nèi),而且有比較嚴(yán)重心力衰竭和(或)血流動(dòng)力學(xué)或心電圖不穩(wěn)定和(或)有持續(xù)比較嚴(yán)重心肌缺血直接證據(jù)者行得通門診pci.

5.肺動(dòng)脈-冠脈旁通移植手術(shù)后發(fā)作心絞痛的病人.

6.不沉穩(wěn)型心絞痛經(jīng)積極主動(dòng)用藥治療后,病況無法平穩(wěn);心絞痛發(fā)病時(shí)心電圖檢查st段壓低超過1mm,持續(xù)時(shí)間超過20分鐘,或血肌鈣蛋白上升的病人.

一般覺得,管腔直徑降低70-75%以上會(huì)比較嚴(yán)重影響血供,50-70%者也有一定的實(shí)際意義,但較為輕度.因此需不需要安裝支撐架要融合臨床癥狀而定,我的建議是假如用藥治療能合理控制病癥就暫未安裝支撐架.