在平時臨床醫學工作上,常常有病人去取血栓彈力圖匯報明確提出那樣的問題:醫生,您告訴我說我的結果正常嗎?如何匯報全是英語我不明白?這些圖上的英文指標值及標記都代表什么意思?血栓彈力圖匯報的確有很多的英文指標值,針對一般的就診病人來講,可以了解專業名詞是很有難度系數的。如今血栓彈力圖要開大了,對各類指標值開展詳細論述,給你借力打力。
最先,先詳細介紹下哪些血栓彈力圖?
血栓彈力圖(Thrombelastograghy,TEG)是一種徹底有別于現階段基本凝血功能實驗的檢驗方式,它用少量全血檢驗血小板,凝血因子、纖維蛋白原、纖溶系統和別的體細胞成份中間的相互影響。出示相關全部凝血過程的材料并能開展持續檢測,精確的出示患者的凝血功能概述。
次之,血栓彈力圖的關鍵指標值有:
R值:指血液嵌入TEG剛開始到第一塊游離脂肪酸稠狀產生(描記圖力度達2mm)需要的時間,體現報名參加凝血過程(內源、外源和相互方式)全部凝血因子的綜合性功效。R值能因抗凝劑及凝血因子欠缺而增加,因血液呈高凝情況而減少。
K值:從R時間終點站至描記圖力度達20Mm需要的時間,體現游離脂肪酸和血小板在凝血團剛開始產生時的相互功效結果,即體現血塊產生的速度。K值的長度受的纖維蛋白原水準高矮的影響,而遭受血小板功能的影響則較小。影響二者的抗凝劑能延長K值。
α角:游離脂肪酸和血小板在凝血團剛開始產生時的相互功效結果。從血塊產生點至描記圖較大曲線圖傾斜度作斷線與直線的交角,角與K值息息相關,全是體現血塊匯聚的速度。當凝血功能處在中重度低凝情況時,血團力度達不上20Mm,這時K值沒法明確。因而,α角比K值更有使用價值。影響α角的要素與K值同樣。
MA:TEG圖上的較大震幅,即較大切應力指數(mm)。體現已經產生的血塊的較大抗壓強度及血塊產生的可靠性。MA關鍵受纖維蛋白原及血小板2個要素的影響,在其中血小板的功效(約占80%)要比纖維蛋白原(約占20%)大,血小板品質或總數的出現異常都是影響到MA值。
LY30:精確測量在MA值明確后30分鐘內血凝分鐘塊消溶(或降低)的速度(%),反映MA后30分鐘血液的纖溶特異性。
第三,血栓彈力圖在臨床醫學關鍵運用:
(1)血栓性病癥:腎病綜合癥、尿毒癥、冠脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)等。
(2)血小板異常性病癥:原發性和繼發性血小板低癥
(3)凝血因子缺點病癥:血友病類滲出性病癥
(4)纖溶亢進病癥:原發性纖溶癥、播散性血管內凝血功能(彌漫性血管內凝血功能)的繼發性纖溶,在突發性纖溶時,TEG可示纖溶的抗壓強度和速率。