絞窄性腸梗阻是腸腔血循環(huán)產(chǎn)生阻礙的腸梗阻,可因腸系膜血管受力、血栓形成或堵塞等造成。腸道血液循環(huán)系統(tǒng)阻礙可造成腸腔壞死、破孔,繼發(fā)性彌漫型腹膜炎和比較嚴(yán)重的膿毒血癥,病況危重癥且進度較快,預(yù)后不太好,應(yīng)造成重視。
絞榨性腸梗阻的腹部x線查驗由此可見獨立突顯腫脹的腸袢,部位固定不動不會改變,或是會假腫瘤的一個黑影或是是腸空隙增厚,這種主要是一個絞榨性腸梗阻的x線的查驗特異性的主要表現(xiàn)。別的的像好幾個臺階排序的汽液平面圖,及其一個內(nèi)臟器官腸袢呈魚肋巴骨狀的一個改變,這種全是腸梗阻出現(xiàn)的。
在絞榨性腸梗阻里邊還可以出現(xiàn),絞窄性腸梗阻假如一旦診斷,就應(yīng)當(dāng)盡快的開展手術(shù)治療,探察及其消除梗塞的原因,例如像結(jié)腸的絞榨,應(yīng)當(dāng)爭得在腸壞死以前消除梗塞,修復(fù)腸道的血循環(huán),要不然有可能會造成腸道的壞死,腸道壞死之后應(yīng)當(dāng)開展手術(shù)治療,摘除,再積極主動開展液體和電解質(zhì)溶液補充,胸腔閉式引流及其應(yīng)用抗生素的另外,積極主動的開展手術(shù)醫(yī)治,可以讓甲狀腺囊腫腸梗阻獲得非常好的醫(yī)治。
臨床癥狀
1.病癥
(1)腹痛發(fā)病急劇,剛開始即是持續(xù)性強烈疼痛,或在陣發(fā)加劇中間仍有持續(xù)性疼痛。結(jié)腸絞窄的腹痛多在上、中腹部,乙狀結(jié)腸絞窄者腹痛多在下腹。
(2)嘔吐出現(xiàn)早、強烈而經(jīng)常。依據(jù)梗塞部位,初期排泄物能為胃內(nèi)容物、膽液或糞樣物,末期則嘔吐頑強液體。
(3)若病況持續(xù)惡變,毒血癥主要表現(xiàn)顯著,初期可出現(xiàn)休克狀況。
(4)肛門口終止排氣管大便。
(5)可有便血,自肛門口排出來蘋果醬樣或頑強排便。
2.臨床癥狀
(1)腹部有壓疼,反跳痛和腹肌強直顯著的腹膜刺激征,可有移動性濁音,腸鳴音變?nèi)趸蛳恕?/p>
(2)腹脹及腸鳴音亢進不顯著。
(3)脈博變快,體溫升高。
醫(yī)治
腸梗阻一旦明確為絞窄性,均應(yīng)考慮到手術(shù)醫(yī)治。臨床醫(yī)學(xué)上針對保守療法失效的患者,均應(yīng)立即手術(shù)治療消除梗塞。
1.手術(shù)前提前準(zhǔn)備
(1)給與病人輸液、靜脈注射、胸腔閉式引流,及其運用抗生素開展抗感染醫(yī)治。
(2)盡早搞好各類手術(shù)前提前準(zhǔn)備,急查血常規(guī)檢查、出凝血時間,備血、備皮及各種各樣藥物過敏實驗、手術(shù)前服藥等。
2.手術(shù)醫(yī)治
依據(jù)病人梗塞位置及其一般情況評定進而決策手術(shù)治療方法。
(1)全身狀況優(yōu)良者,可將壞死腸袢一期摘除符合。
(2)全身狀況不佳,或腸袢活力分辨困難者,可將腸袢外接,或做結(jié)腸造口術(shù),待全身情況修復(fù)做二期手術(shù)治療。