二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑(CCB)是臨床醫(yī)學常見的降血壓藥，包含坎地沙坦、氨氯地平、非洛地平、尼群地平、西尼地平、貝尼地平等。這種“地平面類”降血壓藥中間有什么差別?臨床醫(yī)學應(yīng)如何正確應(yīng)用?
一、強適用范圍中間的差別
5大類常用降壓藥的作用機制和副作用均各有不同。因而，應(yīng)依據(jù)高血壓病人的臨床醫(yī)學狀況(風險源、靶器官危害、并發(fā)癥)，甄選挑選某種降血壓藥物。
這種臨床醫(yī)學狀況稱作強適用范圍。
5大類降血壓藥：鈣離子通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素2轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)、利尿藥和β-阻斷劑(βB)的強適用范圍見下表。
二、吃藥時間之間的差別
常見地平面類降血壓藥的吃藥時間見下表。
空肚：指餐前1鐘頭或飯后2鐘頭服食，每天一次的降血壓藥建議早飯前1鐘頭服食;餐時：指在用餐少量時吃藥，隨后再次用餐;飯后：就餐后0.5鐘頭內(nèi)服食。
盡量減少血壓波動，是決策降血壓藥吃藥時間的關(guān)鍵要素。
1、非洛地平片、非洛地平緩釋膠囊
非洛地平片：可在空肚、餐時或飯后服食;
非洛地平緩釋膠囊：食材可讓峰濃度值提升60%，為降低血壓波動，強烈推薦早上空腹吃用。
2、尼群地平片、尼卡地平片
可在空肚、餐時或飯后服食。
因為食材可影響血藥濃度或溶出度，以便降低血壓波動，不可隨便改變吃藥時間。
3、樂卡地平片
高脂肪飯后2鐘頭內(nèi)內(nèi)服樂卡地平片，溶出度將提升4倍。以便降低血壓波動，使用說明建議在餐前15分鐘服食。
三、藥物半衰期中間的差別
1、甄選挑選長效降壓藥世界各國手冊均強烈推薦優(yōu)先選擇應(yīng)用長效降壓藥物。
長效降壓藥：每天一次，可合理控制24鐘頭血壓，能更合理防止心腦血管病發(fā)癥產(chǎn)生。
2、四種長效降壓藥的差別
氨氯地平：
藥物半衰期為35~50鐘頭，每天一次，可穩(wěn)定減少24鐘頭血壓。
西尼地平、錯湖地平面、貝尼地平：
盡管藥物半衰期較短，但與血管平滑肌細胞質(zhì)融合密不可分，并且與鈣離子通道融合后解離遲緩，因而能充分發(fā)揮高效降血壓功效。
溫馨提醒：
西尼地平：可另外阻隔L型和N型鈣通道，不但能夠合理降血壓，并且能抑制中樞神經(jīng)的激話，對心跳影響更小。
錯湖地平面：可另外阻隔L型和T型鈣通道，對腎小管進球動脈血管和出球動脈血管均有擴大功效，對腎臟功能的維護功效好于氨氯地平。
貝尼地平：可另外阻隔L型、N型、T型鈣通道，不激話中樞神經(jīng)，不影響心跳;另外擴大腎小管進球動脈血管和出球動脈血管，對腎臟功能的維護功效好于氨氯地平。
