心情低落和惶恐不安是人類普遍的二種心理現象,每每家人離喪,身染病重,或工作遭到挫敗時,通常覺得心情郁悶,悲傷或消沉,出現抑郁癥反映;而在境遇風險,遭遇威協,或對將要產生的惡性事件捉摸不透時,便會膽戰心驚,惶恐不安,造成焦慮情緒反映。
抑郁癥是對早已遭到悲劇的消沉心理狀態,如夫妻感情破裂,考試不成功,持續時間可能較長而焦慮情緒則是對并未產生,預估可能出現惡性事件的焦慮不安情緒,如手術治療前夜,或母親倚門時的心理狀態;手術治療之后,或游子歸家,惶恐不安也便會迅速消退。患身體病癥時,慢性疾病多伴隨輕度抑郁,而原因不清的亞急性疼痛則可造成比較嚴重焦慮情緒。
在以下狀況之一出現的抑郁癥和焦慮情緒,則應想起精神病理學綜合癥——抑郁癥或焦慮癥:
(1)沒有顯著的心理狀態的或身體的原因而有持續較長時間的心情低落(2周以上)或惶恐不安(6月以上);或反復產生短暫性的慌亂害怕;
(2)有一定的心理狀態或身體發病原因作流板,但造成的抑郁癥或抑郁情緒比較嚴重而長久;非常是發病原因早已消退,而情感障礙并無轉好,乃至更為比較嚴重時;
(3)適應障礙比較嚴重影響了患者的工作中,學習培訓或人際交往;
(4)除情感障礙外,另外也有認知能力,個人行為等偏移一切正常;如:個人評價過低,愧疚自罪,反復自殘或嘗試自盡等。
二、典型性與不典型性的臨床癥狀抑郁癥可大概區別為抑郁發作和惡劣心境二種臨床癥狀,焦慮癥則分成驚恐發作和廣泛性焦慮,其臨床醫學特點不盡相同,典型性的病癥鑒別并不艱難,但不典型性的病案甚為普遍,比如:
1、以軀體癥狀做為現病史的抑郁癥心情低落,心情郁悶,或興趣愛好缺失,欠缺快樂,是抑郁發作的2組基本病癥。但很多患者并不主動向醫師表露抑郁癥心情,只是訴述腸胃不適感,胃口欠缺,或位置不確定,特性模糊不清的疼痛;一些患者雖然有不愉快的小表情,但通常被醫生了解為對身體不適感的當然反映,不予高度重視。惡劣心境則以漫性(現病史2年以上)程度輕的抑郁癥癥狀為其基本特點,常現病史為頭痛頭暈目眩,睡眠質量不佳,四肢無力等身體不適感,如細心掌握,并不會太難發覺在其軀體癥狀的后邊,存有著長期性的情緒消沉和興趣愛好欠缺。
豐富性(不限于一切獨特情景)和持續的焦慮不安,擔憂;心神不安、及其相隨著的發抖、肌肉緊張、流汗、頭昏、心悸等植物性神經病癥是廣泛性焦慮的典型性特點。一些患者突顯頭昏,心悸等身體不適感,做為現病史前去就醫。驚恐發作是急性焦慮癥的基本特點,常忽然產生心悸、胸口痛、氣短、頭昏、啜泣感;并常伴隨瀕死感,不真實感,擔心無法控制或發狂,迫不及待求取協助。但繼發性的病癥通常被患者或醫師所忽略。