瞼板腺功能問題（meibomainglanddysfunction，MGD）在油性肌膚及年老人中十分普遍，是揮發過強型干眼癥的關鍵原因。它能夠被理論的分成堵塞型和非堵塞型。

瞼板腺功能問題發病原因

近年來研究表明MGD初期環節，代謝的瞼板腺脂類組成出現異常，主要表現為三酰甘油提高，產生泡沫塑料影響淚膜可靠性，蠟酯降低，膽固醇酯上升，提升粘度堵塞軟管，進而為細菌繁殖出示所需底物。一些研究發現外皮葡萄球菌的膽固醇脂酶和人體脂肪蠟脂酶能夠溶解瞼板腺脂類，產生的新陳代謝物質對上眼瞼緣造成刺激性，加劇MGD病人的眼周不適感病癥。MGD病人經常出現淚膜欠缺，造成淚膜不穩定，淚膜揮發速度加速，淚膜血漿滲透壓提升。除此之外造成MGD的風險源還包含紅斑狼瘡、酒渣鼻等。

瞼板腺功能問題臨床癥狀

MGD常見于老年人，可是無顯著個體差異，嚴寒地區的和患病率高過溫暖氣侯地域，病癥無特異性包含眼睛發紅、眼周灼熱感、不適感、干躁感，刺激性感、癢、眼疲勞、眼睛視力波動、落淚等。瞼緣常變厚，可伴隨紅斑、過多角質化等臨床癥狀，瞼緣后層出現自后往前的永久毛細血管擴張，瞼板腺張口有乳白色角蛋白阻塞而突起形變，擠壓成型后分必物呈泡沫塑料樣、顆粒物樣或美白牙膏樣（圖6－6）。變病進度時瞼板腺會出現淡黃色的黏液樣分必物，瞼板腺炎癥持續多年以后，瞼板腺普遍委縮。別的普遍的隨著臨床癥狀有霰粒腫、結膜結石、結膜充血、乳頭增生、眼角膜斑點狀上色等，情況嚴重出現眼角膜血管翳、角膜潰瘍與瞼外翻。一側難除瞼板腺功能問題病案，上眼瞼緣同一位置持續發炎，且周邊有人體解剖學出現異常（如眼睫毛頭發毛囊遺失或歪曲），應考慮到人體脂肪細胞癌。

瞼板腺功能問題確診

MGD尚沒有統一的診斷標準，依據（1）瞼板腺體缺損;（2）瞼緣及瞼板腺張口出現異常;（3）瞼板腺分必物總數和品質改變，以上一切一種臨床癥狀融合病癥可確診MGD。

瞼板腺功能問題醫治

留意上眼瞼環境衛生。瞼板腺堵塞時可敷熱上眼瞼5～10分鐘變軟瞼板腺分必物，隨后將手指頭放于上眼瞼皮膚面相對性瞼板腺的部位，邊轉動邊向瞼緣方位推壓，以排出來分必物。能用無刺激的寵物香波或專用型藥水如硼酸溶液溶液清理部分上眼瞼緣和眼睫毛。因為夜里脫屑沉積，早晨清理上眼瞼更合理。

強力霉素50Mg內服，2次/天。需持續服食幾個星期才見效，并且需保持幾個月。普遍副作用是對光線比較敏感，及其造成牙釉出現異常，因而8歲下列少年兒童、孕婦及哺乳期間謹慎使用。

包含醫治眼膜炎的抗生素眼液、短期內激素類藥物眼液、不含防腐劑的人工淚液。部分1%奧硝挫膏或1%克林霉素洗劑對控制酒渣鼻臉部皮膚的感染合理。假如存有脂溢性皮炎的患者，可應用含抗脂溢藥如二硫化硒或尼古丁的洗發液清理頭部皮膚。近年來剛開始試著部分雄性激素醫治MGD，3%睪酮素植物油脂條10Mm長、2mm寬放置結膜炎左右穹窿內、3次/天，2～3月后病癥、淚膜脂類層薄厚、淚膜裂開時間大大提高，長期性功效也有待進一步觀查。