臨床上常用心電圖檢查方法之一,在診斷心臟疾病時(shí)起到了一定的輔助作用,在心電圖中記錄的各個(gè)波段,代表不同的意義,主要的波段有P波、PR間期、QRS波群、ST段、T波等,那么,心電圖下壁異常q波是什么意思?

一般而言,心電圖下壁異常q波可能是心肌梗塞,按一般診斷標(biāo)準(zhǔn),III導(dǎo)聯(lián)Q大于R,而aVF導(dǎo)聯(lián)Q大于1/3R,則符合異常Q波標(biāo)準(zhǔn),正常Q波Q應(yīng)小于0.04s,正常Q波Q大于1/3R,常出現(xiàn)異常Q波,則屬于異常Q波、克山病、體位變化、腦源性心電圖等。

q波反常的一般意義

①Q(mào)波幅大于0.04s;

②Q波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4;

③Q波導(dǎo)聯(lián)處不應(yīng)該出現(xiàn)Q波。

Q波導(dǎo)聯(lián)不會(huì)出現(xiàn)的電靜止區(qū)是:

⑴aVL導(dǎo)聯(lián)的Q波幅值>1/2R,下壁的Q波幅值>60%;

⑵Q波時(shí)間>0.02s,振幅>1/4R;

⑶V1、V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)q波;

⑷V1,V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS。

常規(guī)Q波診斷標(biāo)準(zhǔn),是指MI出現(xiàn)病理性Q波的診斷,既然足夠標(biāo)準(zhǔn)化,也不難診斷。

此外,異常q波也有可能是人為引起,操作的不規(guī)范和識(shí)別錯(cuò)誤,記錄電壓過低,導(dǎo)致QRS波起始部的小r波無法辨認(rèn),誤認(rèn)為q波為q波,反之則應(yīng)有的小q波,因此應(yīng)考慮的小q波的丟失。操作上的失誤,左右手接反,左胸和右胸的辨錯(cuò),都會(huì)出現(xiàn)病理性Q波或等位性Q波,從而誤診。

目前,常規(guī)心電圖作為一種臨床應(yīng)用最廣泛的非創(chuàng)傷性檢查技術(shù),是診斷MI心律失常的重要手段之一,Q波的鑒別和診斷具有重要意義。

當(dāng)前異常Q波檢測(cè)法除心電圖操作技術(shù)經(jīng)驗(yàn)外,還要結(jié)合病史化驗(yàn)、臨床表現(xiàn)、必要的心臟超聲、頭胸導(dǎo)聯(lián)心電圖等無創(chuàng)檢查,還可以做冠狀動(dòng)脈造影等。

在心電圖檢查中,如果能夠正確區(qū)分病理性Q波、等位性Q波、非梗死性疾病Q波、位置性Q波及消除人為性Q波,就可以減少醫(yī)源性Q波的診斷。尤其是等位性Q波結(jié)合ST-T改變,臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查可使患者早期進(jìn)行MI的干預(yù)治療。