扁桃體炎可分成亞急性扁桃體炎和漫性扁桃體炎。患急性傳染病(如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等)后,可造成漫性扁桃體炎,鼻孔有鼻息肉感染也可繼發性該病。病原菌菌以鏈球菌感染及葡萄球菌等最普遍。臨床癥狀為常常咽部不適,不適感,發澀、癢,刺激性咳嗽,口臭等病癥。
發病原因
1.因為病菌及分必物囤積于扁桃體炎窩造成的。病原菌關鍵為鏈球菌感染或是葡萄球菌。
2.繼發性于一些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。
臨床癥狀
1.急性癥狀
(1)全身病癥發病急,畏寒怕冷,高燒達到39~40℃,尤其是兒童可因高燒而抽動、嘔吐或昏睡不醒、食欲不佳、便秘及其全身酸懶等。
(2)部分病癥咽喉痛顯著,咽下時更為常見,強烈疼痛者可放射性至耳朵,兒童常因不可以咽下而又哭又鬧躁動不安。少年兒童若因扁桃體腫大影響吸氣時可防礙其睡眠質量,晚間常嚇醒。
2.病發期
(1)反復發病咽喉痛每遇發燒感冒、著涼、疲勞、睡眠質量較差或酒煙刺激性后咽喉痛發病,并有咽部不適及阻塞感。
(2)口臭因為扁桃體炎內病菌的繁育生長發育及殘余于扁桃體炎內的膿狀栓塞物,常能致口臭。
(3)扁桃體腫大肥厚的扁桃體炎可使吞咽困難,講話模棱兩可,呼吸困難或睡眠質量時打呼嚕。
(4)全身主要表現扁桃體炎內的病菌,膿栓常隨咽下進到消化系統,進而造成消化不良。如病菌內毒素進入體內,可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低燒等主要表現。
查驗
1.急性癥狀
口咽喉部粘膜顯著血腫,可呈彌漫型。扁桃體炎、咽腭弓及舌腭弓血腫更加明顯。病菌感染時由此可見白細胞總數明顯提升,單核細胞歸類顯著提高。
2.病發期
查驗由此可見扁桃體炎漫性血腫,扁桃體炎表層高低不平,疤痕,與周邊組織有拖累,有時候由此可見皺壁口封閉式,呈黃白色小一點,其頂蓋有菲薄粘膜或黏連物。皺壁接口處可有膿性分泌物或奶酪樣分必物,擠壓成型時分必物外流。舌腭弓及咽腭弓血腫。下顎淋巴腫大。此外,扁桃體炎激起實驗、血細胞抗鏈球菌感染溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的動態性觀查等,對確診有一定的參照實際意義。