脾囊腫是脾組織的瘤樣囊占位性病變,臨床醫學上可分成裂頭蚴性襄腫和非裂頭蚴性襄腫,裂頭蚴性脾囊腫多見于青年,非裂頭蚴性脾囊腫以青少年兒童多見。小的襄腫可無臨床表現,經常在常規體檢B超時發覺,但襄腫很大被壓迫和刺激性相鄰內臟器官時,主要表現為人體器官受力病癥。小的脾囊腫可無臨床表現,應定期隨診緊密觀查。脾囊腫擴大到一定水平非常容易產生裂開,嚴重危害性命。
因而,一切類型的脾囊腫正常情況下均應該手術醫治,依據狀況挑選一部分脾切除、襄腫摘除術或全脾摘除術。近些年,伴隨著腹腔鏡手術技術性的發展趨勢,腹腔鏡手術下脾切除、脾囊腫摘除、脾囊腫開窗通風術等也變成脾囊腫醫治的關鍵挑選。
發病原因
1.裂頭蚴性襄腫
感染棘球絳蟲屬的包蟲囊組成,由稚蟲月經進到脾內生長發育生長發育成裂頭蚴性襄腫,囊內腔無襯覆上皮細胞,囊含有裂頭蚴蟲體或幼蟲及壞死組織,會有脾包蟲襄腫,常與肝、肺棘球蚴病共存,在中國北方地區牧畜地域由此可見。
2.非裂頭蚴性襄腫包含病理性和隱匿性襄腫
(1)病理性襄腫有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等,它與隱匿性襄腫的差別取決于囊內腔被覆平扁、立方米或柱型上皮細胞。在其中表皮樣囊腫常見于青年人,常以轉膛性。
(2)隱匿性襄腫較病理性襄腫多見,約占非裂頭蚴襄腫的80%,襄腫多見單房性,可有創傷史,襄腫能夠非常大,囊壁無內皮細胞被覆。
臨床癥狀
裂頭蚴脾囊腫以青年多見,非裂頭蚴性脾囊腫以青少年兒童多見;小的襄腫可無臨床表現,經常在常規體檢B超時發覺,但襄腫很大被壓迫和刺激性相鄰內臟器官時,主要表現為人體器官受力病癥,以左上腹不適感或隱隱作痛數最多見,有時候也可以侵及臍周或放射性至左胳膊及左腰背部;假如被壓迫消化道,可有腹脹或消化不良、便秘等。脾囊腫的病發癥有襄腫裂開、流血及繼發性感染等,患者出現腹膜炎的病癥和臨床癥狀。
查驗
1.實驗室檢查
血常規檢查中嗜酸性粒細胞占比明顯提升。包蟲囊液皮內實驗(Casoni敏感肌膚實驗)呈陽性反應。
2.別的輔助查驗
B超常做為脾囊腫的優選查驗,CT和核磁共振等可進一步掌握脾囊腫形狀、尺寸、數量,囊腔與囊壁的特性,及其與周邊內臟器官的關聯等。對極其少見的脾囊腫如脾皮樣囊腫(畸胎瘤)、內皮細胞性或間皮細胞性襄腫等可根據動脈造影等幫助確診。