i度房室傳導阻滯病人常沒有癥狀的,肺部聽診時心房部第一心音變弱,此是因為P-R間期增加,心房收攏剛開始時房室瓣葉貼近關掉引發。也有二度、三度,一度是最開始的環節,還并不是很嚴重。那麼,i度房室傳導阻滯代表什么意思我們一起來掌握下。
I度房室傳導阻滯非常少有癥狀,肺部聽診時第一心音可略變弱。Ⅱ度房室傳導阻滯則會有心臟間斷或心悸感,肺部聽診可發覺心音脫漏,脈率也相對脫漏。心室率遲緩時會有頭暈目眩、困乏,易疲憊、活動后氣短,乃至短暫性昏厥。Ⅲ度房室傳導阻滯時,除所述病癥外,還可能進一步出現心、腦血供不夠的主要表現,如智商減低、心力衰竭等。肺部聽診時心率慢而標準,35~50次/min,第一心音高低不一,強的心音別稱"大炮音"。除此之外還行有收宿壓提高、脈壓增厚、頸靜脈心搏與心音不一致,及其心臟擴大。偶而可聽見心室音。
心室率太慢、心房起搏點不穩定或心房停搏時,可有短暫性的意識喪失。心房停搏超出15s時可出現昏厥、抽動和烏青,即說白了阿-斯綜合癥發病。快速修復心房獨立心率的,發病可馬上中斷,神智不清也馬上修復,不然可造成身亡。
房室束支系以上阻礙,大多數主要表現為I度或Ⅱ度I型房室傳導阻滯,現病史一般短暫性,極少數持續。阻礙的發展趨勢與修復有逐漸演化全過程,忽然變化的罕見。發展趨勢成Ⅲ度時,心房起搏點多在房室束支系以上(QRS形狀不會改變),這種起搏點頻率較高,35~50次/min(先天房室傳導阻滯時達到60次/min),且較平穩靠譜,因此病人病癥比較輕,阿-斯綜合癥發病罕見,致死率低,預后良好。
房室束支系下列阻礙(三支系阻礙),大多數先主要表現為單根或二束支傳導阻滯,而房室傳輸一切正常。發展趨勢為不全性三支系阻礙時,少數人僅有更替出現的左或右束支傳導阻滯而依然維持一切正常房室傳輸,大部分有I度、Ⅱ度Ⅱ型、高寬比或Ⅲ度房室傳導阻滯,下傳的心搏仍維持束支傳導阻滯的特點。初期房室傳導阻滯可中斷產生,但阻礙水平的改變大多數忽然。變為Ⅲ度房室傳導阻滯時,心房起搏點在阻礙位置下列(QRS波群畸型),頻率慢28~40次/min,且不穩定,非常容易產生心房間斷,因此病癥較重,阿-斯綜合癥發病普遍,致死率高,預后差。