消化道間質瘤（GastrointestinalStromalTumors,GIST）是一類始于消化道間葉組織的腫瘤，占消化系統間葉腫瘤的絕大多數。Mazur相當于1983年初次明確提出了消化道質間腫瘤這一定義，GIST與消化道肌間神經叢周邊的Cajal間質細胞（InterstitialCellsofCajal，ICC）體細胞類似，均有c-kit遺傳基因、CD117（酪氨蛋白激酶蛋白激酶）、CD34（骨髓干細胞抗原體）表述呈陽性。

消化道間質瘤臨床癥狀

消化道間質瘤多發性人群

消化道間質瘤占消化道惡變腫瘤的1～3%，估算年患病率約為10－20/100萬，多發性于中老年人病人，40歲下列病人罕見，男人女人患病率無顯著差別。GIST絕大多數產生于胃（50～70%）和結腸（20～30%），結十二指腸約占10～20%，食道占0～6%，腸系膜、視網膜及腹部后少見。GIST患者20-30%是惡變的，第一次就醫時約有11～47%現有遷移，遷移關鍵在肝和腹部。

消化道間質瘤病癥

無特異性臨床癥狀，現病史可短至數日至后20年，惡變GIST現病史較短，多在幾個月之內，良好或初期者沒有癥狀的。GIST的臨床癥狀取決于腫瘤的尺寸和部位，一般無特異性。消化道流血是最常見癥狀。幽門部GIST咽下不適感、吞咽困難病癥也很普遍。一部分患者因潰瘍破孔就醫，可提升腹部種植和部分發作的風險性。常見癥狀有腹痛、腫塊及消化道出血及消化道梗塞等。腹部播散可出現肝腹水，惡變GIST會有體重下降、發熱等病癥。[1]

消化道間質瘤確診辨別

1.常規體檢

一部分腫瘤很大的病人可碰觸腹部活動硬塊、表層光潔、包塊或分呈分。

2.實驗室檢查

病人可出現貧血、低蛋白血癥，大便潛血呈陽性。

3.影像診斷特性

3.1胃鏡及超聲波胃鏡查驗

針對胃GIST，胃鏡可協助確立腫瘤位置及尺寸。超聲內鏡針對胃外生性腫瘤可幫助確診，協診GIST部位、尺寸、發源、部分侵潤情況、遷移等。一部分病人可得到病理生理學確診。

3.2CT檢查

CT平掃發覺腫瘤多正圓形或類環形,極少數呈不規律形。良好腫瘤多低于5cm,相對密度勻稱,邊沿鋒利，非常少侵害相鄰人體器官,能夠有增厚主要表現。惡變腫瘤多超過6cm,界限不清,與相鄰人體器官黏連,可呈分呈分,相對密度不勻稱,中央非常容易出現壞死、囊變和流血,腫瘤可出現高、密度低摻雜,增厚非常少見。提高CT由此可見勻稱等相對密度者多呈勻稱輕中度或顯著加強,螺旋式CT尤以靜脈期顯示信息顯著。這類加強方法常見于輕度惡變消化道質間腫瘤，壞死、囊變者常主要表現腫瘤附近加強顯著。CT消化系統三維重建針對腫瘤可幫助確診，協診GIST部位、尺寸、部分侵潤情況、遷移等。