現(xiàn)階段常見的降血壓藥物有六大類。除此之外也有中樞神經(jīng)系統(tǒng)降血壓藥物、棘籽降血壓中藥制劑等類降血壓藥,盡管不屬于這六類,但在臨床醫(yī)學(xué)中也有應(yīng)用,我國從20新世紀(jì)60—70年代剛開始應(yīng)用的復(fù)方降壓片直到今天仍應(yīng)用得較為普遍。第一次吃降血壓藥那類好?
一、高血壓病人降血壓藥
1、利尿藥
利尿藥是有液體儲留心力衰竭(心衰)病人醫(yī)治對策的關(guān)鍵成分。單用呋塞米或單單使用卡托普利醫(yī)治比照實驗發(fā)覺,液體儲留常出現(xiàn)再用卡托普利醫(yī)治的心衰病人,并非用利尿藥者。多管理中心實驗所列入的病人均是病癥和液體儲留獲得了良好控制,用單一利尿藥醫(yī)治不可以長期維持臨床醫(yī)學(xué)平穩(wěn)的心衰病人,且利尿藥和血管緊張素2變換酶抑制劑(ACEI)協(xié)同運用,出現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)失償還的機(jī)遇降低。因而,利尿藥是心衰治療不能缺乏的藥品。
2、β阻斷劑
β阻斷劑是能可選擇性地與β腎上腺激素蛋白激酶融合、進(jìn)而拮抗遞質(zhì)和兒茶酚胺對β蛋白激酶的興奮功效的一種藥品種類。腎上腺激素蛋白激酶遍布于絕大多數(shù)中樞神經(jīng)假后化學(xué)纖維所操縱的效應(yīng)器細(xì)胞質(zhì)上,其蛋白激酶分成3種種類,可興奮造成心跳和心臟收攏力提升、支氣管擴(kuò)張、血管左室、內(nèi)臟器官平滑肌松馳等和脂肪燃燒。這種效用均可被β阻斷劑所阻隔和拮抗。
3、鈣離子拮抗劑
鈣離子拮抗劑也叫鈣通道阻滯劑,關(guān)鍵根據(jù)阻隔心臟和血管平滑肌細(xì)胞質(zhì)上的鈣離子通道,抑止體細(xì)胞外鈉離子內(nèi)流,使體細(xì)胞內(nèi)鈉離子水準(zhǔn)減少而造成心腦血管病等組織人體器官作用改變的藥品。臨床醫(yī)學(xué)常見的有硝苯吡啶、異搏定、硫氮唑酮等。
對心臟的功效,主要是抑止心臟去極化過程中第二時相鈉離子內(nèi)流,減少體細(xì)胞內(nèi)鈣,變?nèi)跣呐K收攏力,減少心臟氧耗量,另外抑止竇房結(jié)和房室結(jié)的鈣內(nèi)流,使竇房結(jié)自控能力降低,房室傳輸緩減,心室率減少,如異搏定,氮唑酮。
4、血管緊張素2變換酶抑制劑(ACEI)
血管緊張素2轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)是一種抑止血管緊張素2轉(zhuǎn)換酶促反應(yīng)的化合物。ACEI服藥后外周血管擴(kuò)大,總后負(fù)荷減少,血壓降低,在降血壓另外不降低心、腦、腎等關(guān)鍵人體器官的血容量,不影響中樞神經(jīng)反射面作用,不造成姿勢性低血壓,對高腎素及一切正常腎素高血壓的降血壓成效顯著,對低腎素高血壓也是有降血壓實際效果,長期性運用可使左心室肥厚膽怯,一般服藥15min奏效,1~2h達(dá)高峰期。
5、血管緊張素2Ⅱ阻斷劑(ARB)
ARB是現(xiàn)階段最常見的高血壓一線醫(yī)治藥品之一。ARB根據(jù)可選擇性阻隔血管緊張素2蛋白激酶1(AT1),阻隔了血管緊張素2Ⅱ(AngⅡ)收攏血管、上升血壓、推動醛固酮代謝、低血鉀癥、中樞神經(jīng)激動等功效,造成與血管緊張素2變換酶抑制劑(ACEI)類似的藥學(xué)功效。
另一方面,因為AngⅡ生成決策性提升,血液與組織中AngⅡ水準(zhǔn)上升,功效于AT2,造成擴(kuò)血管、抗細(xì)胞的增殖、調(diào)整細(xì)胞壞死等功效。
6、α阻斷劑
α蛋白激酶阻斷藥能可選擇性地與α蛋白激酶融合,立即軟化血管及阻隔α1蛋白激酶,血壓降低反射造成心臟激動,使心臟收攏力提升、心率加快、心排出來量提升。也可根據(jù)阻隔去甲腎上腺激素能末梢神經(jīng)神經(jīng)遞質(zhì)膜α2蛋白激酶,促進(jìn)末梢神經(jīng)釋放出來去甲腎上腺激素造成激動。