一切正常食道酸廓清作用包含食道排盡和唾沫中合兩一部分。當(dāng)酸堿性胃內(nèi)容物返流時，只需1～2次(10～15秒)食道繼發(fā)性腸蠕動就可以排盡基本上全部的返流物。殘余于食道粘膜陷窩處的小量酸液則可被唾沫(平常人每鐘頭有1000～1500ml，pH為6～8的唾沫經(jīng)食道入胃)中合。食道酸廓清的作用取決于降低食道粘膜侵泡于胃液中的期限，故有避免反流食管炎的功效。晚間睡眠質(zhì)量時唾沫代謝基本上終止，食道繼發(fā)性腸蠕動亦少見有產(chǎn)生，晚間的食道酸廓清顯著延遲時間，故晚間GER的傷害更為嚴(yán)重。

2.食道粘膜抗返流天然屏障作用的危害

當(dāng)防御力屏障受損傷時，即便在一切正常返流狀況下也可以致食管炎。研究發(fā)現(xiàn)，食道鱗狀上皮細(xì)胞增生和修補(bǔ)工作能力的消弱是反流性食管炎造成的關(guān)鍵原因之一。

3.胃十二指腸作用紊亂

(1)胃腸動力出現(xiàn)異常。

(2)胃十二指腸返流

當(dāng)賁門擴(kuò)約支撐力和LES壓另外不高時，胃酸中的鹽酸和胃蛋白酶，十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性大豆卵磷脂等均可另外反注入食道，腐蝕食道鱗狀上皮細(xì)胞的角化層，并使之變軟或掉下來。返流物中的H及胃蛋白酶則通過新生兒的鱗狀上皮細(xì)胞層而深層次食道組織，造成食管炎。

4.孔裂疝

普遍的是拖動疝。食道胃結(jié)合部隨胃體往上挪動進(jìn)到胸腔。胃體的升高使膈腳分離，孔裂擴(kuò)張。疝囊鐘頭，隨姿勢、用勁及咳嗽而左右拖動。疝囊擴(kuò)大后已不拖動，改變了孔裂周邊的一切正常解剖學(xué)關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致食道胃結(jié)合部合閉不全。胃的疝入使食道進(jìn)到胃的His角消退，膈食道膜被變長，變軟，腹段食道移位，使結(jié)合部的合閉作用進(jìn)一步惡變。孔裂疝的患者中過半數(shù)以上產(chǎn)生反流性食管炎。

5.妊娠嘔吐

因懷孕提升了腹腔工作壓力而產(chǎn)生的孔裂疝能夠造成反流性食管炎，但孕婦分娩后能夠修復(fù)，不必一切醫(yī)治。嘔吐及長期性呃逆也可以使幽門口常常對外開放而產(chǎn)生反流性食管炎，除去發(fā)病原因后能夠恢復(fù)過來。

6.別的病癥

新生嬰兒及嬰兒在發(fā)育階段中，因為有食道下擴(kuò)約作用欠佳而產(chǎn)生返流，隨兒童生長發(fā)育，絕大多數(shù)緩減。原發(fā)性食道下擴(kuò)約作用欠佳使關(guān)閉不全，及因器質(zhì)性病變?nèi)缡车老旅婕坝拈T部腫瘤、硬皮病和各種各樣導(dǎo)致幽門梗阻等，均能造成反流性食管炎。

因而，反流性食管炎一般是返流的膽液和胃液相互功效于食道粘膜的結(jié)果，而在膽液造成食管損傷前，方能存有賁門和LES作用失衡;反流性食管炎者多伴隨胃病。拖動型食管裂孔疝因常致LES和賁門作用失衡而易高并發(fā)該病;十二指腸潰瘍多伴以高胃液代謝而可致胃竇筋攣與賁門功能問題，故高并發(fā)該病也較多。肥胖癥、很多腹腔積水、懷孕中后期、胃內(nèi)壓提高及其酒煙藥品等要素均可引起此病。