原發(fā)性(難治性)三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因及發(fā)病機制尚不清楚，大部分病案無第Ⅴ對中樞神經(jīng)或神經(jīng)中樞系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，Gasser神經(jīng)纖維有退行性變或化學纖維性改變，可是改變的輕和重區(qū)別很大，不可以覺得他們是發(fā)病原因。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因雖不確立，未有統(tǒng)一認識，而從現(xiàn)代科學看來其發(fā)病機制可能是一種致殘要素，使覺得根半個月左右節(jié)和相鄰的健身運動支產(chǎn)生脫髓鞘改變，有—些科學研究覺得，大部分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者有顱底血管對神經(jīng)的異常被壓迫。

經(jīng)臨床醫(yī)學證實，一部分說白了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，事實上還是可尋找原因的，如在手術(shù)中發(fā)覺供應神經(jīng)的血管產(chǎn)生硬底化，紊亂血管的被壓迫，變厚的蛛網(wǎng)膜和神經(jīng)根據(jù)的孔產(chǎn)生骨膜炎，狹小的骨孔等，而導致神經(jīng)根的被壓迫。

1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因在三叉神經(jīng)痛時，頸靜脈神經(jīng)和神經(jīng)中樞都參加疼痛的造成與傳送，因而依據(jù)當代臨床護理及小動物實驗結(jié)果，對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因有下列幾類理論。

(1)周邊病原學說：三叉末梢神經(jīng)到腦干核團的一切位置產(chǎn)生變病都可以刺激性三叉神經(jīng)，使神經(jīng)中樞系統(tǒng)產(chǎn)生內(nèi)分泌系統(tǒng)混亂和器質(zhì)改變，進而產(chǎn)生三叉神經(jīng)主產(chǎn)區(qū)范疇內(nèi)的陣發(fā)劇烈疼痛性的理論。

(2)神經(jīng)中樞發(fā)病原因理論：三叉神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)中樞部的腦核心團，三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮層均可因周邊變病刺激性及神經(jīng)中樞自身的刺激作用刺激性，而造成三叉神經(jīng)痛。

(3)超敏反應理論：1967年Hanes依據(jù)三叉神經(jīng)痛忽然發(fā)病和交叉性，曾明確提出三叉神經(jīng)痛可能是一種與超敏反應相關(guān)的病癥。

(4)病毒感染感染理論：大腦皮層是全身覺得的最大神經(jīng)中樞，早有結(jié)論，對三叉神經(jīng)系統(tǒng)一切位置的疾病引發(fā)的疼痛，均是根據(jù)大腦皮層體現(xiàn)出去的，如皰疹和單純皰疹的病毒感染感染，可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通道而入侵三叉神經(jīng)遍布相對的大腦皮層，使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)病。

(5)大家族細胞生物學說：在臨床醫(yī)學上曾許多人報導，一個家中兄弟姊妹7人在其中6人身患三叉神經(jīng)痛，在其中2人得兩側(cè)性疼痛，另有一個家中中，媽媽及6個小孩中的3個小孩身患三叉神經(jīng)痛，在其中2人為因素雙側(cè)性疼痛，進而覺得三叉神經(jīng)痛可能與大家族基因遺傳相關(guān)，但大部分專家學者覺得該病與基因遺傳要素沒有太大的關(guān)系與人類人種不相干。

(6)綜合性發(fā)病原因理論：所述各種各樣理論均不可以令人滿意表述三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因，以至Dott(1951年)覺得三叉神經(jīng)痛的誘因在腦干內(nèi)，姿勢或打動扳機點可造成短的欲望(ShortCircuit)在腦干內(nèi)快速累加，進而造成強烈疼痛發(fā)病。