前列腺增生的初期因?yàn)閮斶€,病癥不典型性,伴隨著下尿路梗阻加劇,病癥慢慢顯著,臨床表現(xiàn)包含儲尿期病癥,小便期病癥及其小便后病癥。下邊我們討論一下前列腺增生的病癥在各環(huán)節(jié)有什么主要表現(xiàn)。
1、儲尿期病癥
(1)尿頻尿急、尿頻尿多尿頻尿急為早期癥狀,先為晚上尿頻頻次提升,但每一次排尿很少。膀胱逼尿肌失償還后,產(chǎn)生漫性尿潴留,膀光的合理容積因此降低,小便時(shí)間間隔更加減少。若伴隨膀胱結(jié)石或感染,則尿頻尿急更加顯著,且伴隨尿疼。
(2)憋不住尿、尿失禁下尿路梗阻時(shí),50%~80%的病人有憋不住尿或迫切性尿失禁。
2、小便期病癥
排尿不暢:伴隨著腺管擴(kuò)大,反射性梗塞加劇,排尿不暢加劇,下尿路梗阻的水平與腺管尺寸不正比。因?yàn)槟虻揽谀Σ磷枇μ嵘∪诵”闫鹬箿p緩,小便時(shí)間增加,有效射程很近,尿流細(xì)而乏力。小便分叉,有小便不絕覺得。如梗塞進(jìn)一步加劇,病人務(wù)必提升腹壓以協(xié)助小便。吸氣使腹壓調(diào)整,出現(xiàn)尿線終斷及淋瀝。
3、小便后病癥
尿不凈、殘尿增加:殘尿是膀胱逼尿肌失償還的結(jié)果。當(dāng)殘尿量挺大,膀光過多澎漲且工作壓力很高,高過尿道口摩擦阻力,尿便自主從尿道口外溢,稱蘊(yùn)蓄性尿失禁。有的病人平常殘尿很少,但在著涼、喝酒、忍尿,服食治療藥物或有別的原因造成中樞神經(jīng)激動時(shí),可忽然產(chǎn)生尿儲留。病人尿潴留的病癥可時(shí)斷時(shí)續(xù)。一部分病人能夠是尿儲留為先發(fā)病癥。
4、別的病癥
(1)血尿男性前列腺粘膜上毛細(xì)管血腫及小毛細(xì)血管擴(kuò)張并遭受擴(kuò)大腺管的伸展或與膀光磨擦,當(dāng)膀光收攏時(shí)能夠造成鏡下或肉眼血尿,是老年人男士普遍的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬材料導(dǎo)尿管導(dǎo)尿、尿儲留導(dǎo)尿時(shí)膀光忽然緩解壓力,均易造成比較嚴(yán)重血尿。
(2)泌尿系統(tǒng)感染尿潴留常造成泌尿系統(tǒng)感染,可出現(xiàn)憋不住尿、尿頻尿急、排尿不暢等病癥,且伴隨尿疼。當(dāng)繼發(fā)性上尿道感染時(shí),會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身食物中毒癥狀。平常病人雖無尿道感染病癥,但尿中會有較多白細(xì)胞計(jì)數(shù),或尿培養(yǎng)有病菌生長發(fā)育,手術(shù)治療前要醫(yī)治。
(3)膀胱結(jié)石下尿路梗阻,非常在有殘尿時(shí),尿里在膀光內(nèi)等待時(shí)間增加,可慢慢產(chǎn)生結(jié)石。繼發(fā)性膀胱結(jié)石時(shí),可出現(xiàn)尿流終斷,小便末疼痛,改變姿勢側(cè)后方可小便等主要表現(xiàn)。
(4)腎臟功能危害多因?yàn)槟虻拦芊盗鳎I積水造成腎臟功能毀壞,病人就醫(yī)時(shí)的現(xiàn)病史常以食欲不佳、貧血、血壓上升,或總想睡覺和觀念遲緩。因而,對男士老人出現(xiàn)模糊不清原因的腎功能不全病癥,應(yīng)最先清除前列腺增生。
(5)長期性下尿路梗阻可出現(xiàn)因膀胱憩室沖盈引發(fā)的下腹部包塊或腎積水造成的上腹部包塊。長期性借助提升腹壓協(xié)助小便可造成疝、痔和脫肛。