人工服務(wù)全髖換置或人工服務(wù)股骨頭換置是醫(yī)治老人股骨頸骨折、股骨頭壞死等病癥的常見方式,但手術(shù)后病人臥床時(shí)間長(zhǎng),非常容易造成關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮、下肢深靜脈血栓形成等比較嚴(yán)重病發(fā)癥,手術(shù)后醫(yī)護(hù)難度系數(shù)大。人工服務(wù)全髖換置或股骨頭置換術(shù)后應(yīng)留意什么?
1.留意患側(cè)血循環(huán)狀況觀查患側(cè)皮膚溫度、顏色、發(fā)脹狀況,及有沒有出現(xiàn)異常覺得、有沒有普攻伸展腳趾痛等,及時(shí)處理血栓形成的征兆,避免下肢靜脈血栓形成。維持恰當(dāng)姿勢(shì),避免外旋、內(nèi)收,防止股骨頭滑脫。維持引流方法順暢,另外觀查引流方法液的色、量等。
2.提升護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)因?yàn)槭中g(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng),各種各樣活動(dòng)受到限制,病人易產(chǎn)生褥瘡、墜積性肺炎和尿道感染等病發(fā)癥,因而要保證
血壓維持宿舍床干躁整平,定時(shí)執(zhí)行推拿受力位置,屁股墊涼液墊,每2h拆換一次,準(zhǔn)時(shí)拆換姿勢(shì);血液激勵(lì)病人開展深吸氣、咳嗽,并給與拍背、超聲霧化吸進(jìn);補(bǔ)充具體指導(dǎo)病人多喝水,定時(shí)執(zhí)行小便,防止尿潴留。
3.提升營(yíng)養(yǎng)成分大部分病人年紀(jì)大,體質(zhì)差,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),因而在術(shù)后給與高蛋白食物、高維他命、易于消化食材,以提升機(jī)體抵抗能力。必要時(shí)靜脈點(diǎn)點(diǎn)滴滴脂肪乳、人體白蛋白、碳水化合物等。
4.防止便秘血壓確保充足的每天喝水量,多食蔬菜水果;血液培養(yǎng)定時(shí)執(zhí)行大便的習(xí)慣性;補(bǔ)充每天多次按摩腹部;負(fù)重有便秘趨向者可內(nèi)服純蜂蜜,大便困難時(shí)可給與緩瀉劑或肛注開塞露。
5.預(yù)防感染人工服務(wù)股骨頭置換術(shù)手術(shù)治療位置深,曝露總面積大,組織損害也大,手術(shù)后外傷反映提升,感染機(jī)遇增加。防范措施
血壓嚴(yán)苛骨科3天備皮法,肯定無皮膚刮痕。血液手術(shù)前手術(shù)后基本應(yīng)用抗生素。補(bǔ)充患肢屁股未作肌肉注射。負(fù)重控制潛在性感染,非常是糖尿病人控制血糖至一切正常側(cè)后方可手術(shù)治療。足月積極主動(dòng)醫(yī)治身體原發(fā)性感染,待感染良好控制側(cè)后方可手術(shù)治療。軟管手術(shù)前做好房間消毒工作中,避免交叉式感染。軟骨手術(shù)后創(chuàng)腔內(nèi)持續(xù)空氣壓力引流管要妥當(dāng)固定不動(dòng),謹(jǐn)防脫位,維持引流方法順暢,立即排出來創(chuàng)腔內(nèi)的出血、滲出液,防止內(nèi)源感染及逆向行駛感染。
6.疼痛與假體松脫人工服務(wù)股骨頭置換術(shù)后產(chǎn)生患髖疼痛率較高。初期防范措施
血壓對(duì)陳舊性骨折病人應(yīng)高度重視骨折后至手術(shù)前這一時(shí)期肌肉訓(xùn)練,避免肌萎縮,保證手術(shù)前肌張力抗壓強(qiáng)度。血液不管新鮮或破舊骨折手術(shù)后均要初期有效肌肉訓(xùn)練。補(bǔ)充具體指導(dǎo)病人初期手術(shù)后離床活動(dòng),待關(guān)節(jié)軟骨及周邊軟組織痊愈,髖關(guān)已相對(duì)性平穩(wěn)后就可以扶拐下床活動(dòng),時(shí)間以3周為宜。負(fù)重具體指導(dǎo)病人手術(shù)后不適合太早負(fù)重,一般手術(shù)后4~6周待復(fù)診X線片后遵醫(yī)囑棄拐走動(dòng)。中長(zhǎng)期防范措施
7.確保恰當(dāng)?shù)淖藙?shì),避免肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后病人取平仰位,患側(cè)用墊枕拉高15~20°。另外維持外旋15~30°,保持中立位,用皮膚牽引帶或穿"丁"字鞋固定不動(dòng),翻盤應(yīng)以髖骨及腿部在同一水平線,而且患側(cè)面健側(cè)翻盤,兩腿間墊軟枕防止髖關(guān)出現(xiàn)意外脫位。