刷酸是現在比較流行的一種祛痘方法,在使用后就會覺得皮膚變得比以前更加好些,看起來更加的白皙光亮,但是持續下去反而會讓自己的臉部肌膚受到很大的損傷,甚至是會讓痘痘的現象變得越發嚴重,還會讓皮膚受到炎癥變化,就應該要先去對皮膚做局部的治療,不要一直刷酸來治療。
皮損好發于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹,無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發展會演變成各種炎癥性皮損,表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。
炎性丘疹呈紅色,直徑1~5毫米不等;膿皰大小一致,其中充滿了白色膿液;結節直徑大于5毫米,觸之有硬結和疼痛感;囊腫的位置更深,充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
臨床上根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級:1級(輕度):僅有粉刺;2級(中度):除粉刺外,還有一些炎性丘疹;3級(中度):除粉刺外,還有較多的炎性丘疹或膿皰;4級(重度):除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外,還有結節、囊腫或瘢痕。
(1)1級一般采用局部治療,首選外用維A酸類制劑。
(2)2級聯合外用維A酸類及過氧化苯甲酰或抗生素,必要時聯合口服抗生素。
(3)3級常常需要聯合治療,口服抗生素聯合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。
(4)4級口服異維A酸是最有效的治療方法,可作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者,也可先系統應用抗生素聯合外用過氧化苯甲酰,待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。
痤瘡的維持治療
無論采用何種治療方法,待皮損明顯消退以后均應繼續維持治療,首選外用維A酸類藥物,維持治療6~12個月,必要時可聯合過氧化苯甲酰。[1]