外陰毛細血管瘤可隨時間自行控制或消退,無需積極治療。若數月內未消退,可采用冰凍療法或局部放療,或根據不同的臨床情況,選擇適當的治療方法。對嬰兒期血管瘤,尤其是草莓血管瘤或海綿狀血管瘤,暫不進行治療。如觀察數年后仍未消失,應酌情選擇下列處理。
外陰血管瘤綜合治療
一、硬化劑注射:
1、適用性:
適用范圍小的草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤或混合型血管瘤。
2、特定運作:
注射器刺入瘤內,回抽無血后,將藥物注入血管瘤基底,每周或隔周一次,根據瘤體大小注射量,一般須多次見效。
3、注意事項:
(1)曲安奈德(醋酸確炎舒松 A)注射液治療草莓狀血管瘤,劑量視損傷程度而定,一般每次10 mg,每周1次,5次為一療程。
(2)小兒草莓狀血管瘤生長迅速,可系統應用糖皮質激素藥物,口服潑尼松20~40 mg/d,持續治療1~3個月,可使血管瘤縮小。
二、外科切除
1、適用性:
適用范圍更廣的海綿狀血管瘤。
三、放射治療
1、草莓狀血管瘤
可選用放射性核素90 Sr敷貼、核素32 P專用敷貼、選擇相當于組織半價層的 X線進行照射。
2、海綿狀血管瘤:
可以注射32 P放射性核素膠體,也可以選擇 X線照射等治療。
3、鮮紅斑痣
可以采用 X線照射和放射介入等方法。
四、激光治療:
1、草莓狀血管瘤
激光和氬離子激光可用于治療草莓狀血管瘤。
2、鮮紅斑痣
采用Nd-YAG激光(波長532 nm)、氬離子激光(488 nm及514.5 nm)、銅蒸氣激光(578 nm)等,治療效果顯著。
五、光力學:
用銅蒸氣激光作為光源治療鮮紅斑痣,在光動力學治療中比用倍頻 YAG激光治療效果更好。
六、液態氮冷凍
適用于草莓狀血管瘤,因有疼痛,常很難被患兒及其家長接受。
七、恒磁療法:
使用表面磁場強度0.1~0.2 T的釹鐵硼水磁體,每天貼敷3個月~1年。
