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急性粒細胞缺乏癥

作者:xiaoxiao2018  時間:2018-12-23 16:00:14  來源: 大眾養生網

急性粒細胞缺乏癥是一種比較危險的疾病,一般都是因為藥物過敏所導致的疾病,如果病情嚴重的話,甚至會導致患者死亡,所以在出現急性粒細胞缺乏癥的時候,一定要及時進行治療。治療急性粒細胞缺乏癥的方法還是有很多種的,下面,就為大家介紹一下臨床醫學中常見的治療急性粒細胞缺乏癥的方法!

1.停止接觸有關藥物

從病史中盡可能找出引起粒細胞缺乏的藥物,并立即停止接觸。

2.感染的防治

患者應進入層流室進行隔離,層流室的一切物品必須完全消毒。患者要進無菌飲食,醫務人員進入層流室必須作好消毒準備。層流室每天要用紫外線及消毒液滅菌。患者每天用1∶2000氯己定(洗必泰)漱口及口服腸道不吸收的抗菌藥物以抑制內源性細菌感染,如諾氟沙星0.2g,3次/d。如已發熱,常提示感染已經發生,65%~70%為細菌感染,應作血、尿、痰等需氧及厭氧細菌培養及藥敏試驗。較常見的細菌為革蘭陰性菌如:大腸埃希桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌及變形桿菌;革蘭陽性菌如:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌屬;偶爾也有厭氧菌感染。

3.造血生長因子

立即應用非格司亭(rhG-CSF)或沙格司亭(rhGM-CSF),以5μg/(kg·d)皮下注射,直至中性粒細胞上升至0.5×109/L以上后停藥。

4.輸注粒細胞

(1)適應證:粒細胞缺乏合并嚴重感染,用抗生素不能控制,以及用非格司亭(rhG-CSF)或沙格司亭(rhGM-CSF)未能提升粒細胞至0.5×109/L時。由于輸注粒細胞副作用多,故須嚴格掌握其適應證。

(2)血細胞分離器單采粒細胞(需用羥乙基淀粉):仍是目前可考慮采用的方法,一次采集的粒細胞數可達1.5×1010以上。如患者尚未輸血或輸血小板,其體內未產生同種抗體,則可選擇無關供體(遇到慢性粒細胞白血病慢性期病例,其粒細胞數仍高者也可選用);如患者已產生同種抗體,則供體宜為HLA相合或一個單倍體相同的家庭成員。有人研究以111In標記粒細胞輸入無同種免疫抗體患者,粒細胞能游動至炎癥部位;如患者已產生同種免疫抗體,輸入HLA不合的無關供體的粒細胞,則不能游動至炎癥部位。

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