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鼻咽部活檢有什么危害

作者:wuzhimi  時(shí)間:2018-11-22 11:14:48  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行活檢的檢查時(shí),主要是針對(duì)患者的病情是否有惡變而做的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,這是一個(gè)很重要的過程。活檢可以針對(duì)任何部位,鼻咽部也有此檢查,為的是看是否有惡性腫瘤,但是鼻咽部活檢有什么危害呢?其中一個(gè)方面就是容易有盲目性,從而導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生。

鼻咽部活組織檢查為確認(rèn)鼻咽病變特別是鼻咽部惡性腫瘤常用的方法,由于我國(guó)是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)之一,因此,臨床工作中必須熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽鏡的檢查,掌握鼻咽活檢的方法。

目前使用的方法有兩種:即經(jīng)口腔途徑鼻咽活檢術(shù)和經(jīng)鼻腔途徑鼻咽活檢術(shù)。

適應(yīng)癥

臨床擬診鼻咽病變,尤其是疑似鼻咽癌者均應(yīng)作活組織檢查,惟對(duì)鼻咽部纖維血管瘤、顱底腫瘤,一般不宜活檢,以免產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。此外,黑色素瘤因臨床易診斷,活檢易擴(kuò)散,故亦不作活檢。

注意事項(xiàng)

1.經(jīng)口腔途徑鼻咽活檢術(shù),因在鼻咽鏡明視下,較易看準(zhǔn)咬準(zhǔn),活檢的陽性率也較高,操作亦尚稱簡(jiǎn)便,故常為臨床工作中的首選方法。惟在張口困難,不能按口腔法操作時(shí),可用經(jīng)鼻腔途徑活檢術(shù),此法除非配合應(yīng)用直接鼻咽鏡,否則難看清具體病變部位,鉗取時(shí)帶有一定盲目性,又易擦傷鼻粘膜,且患者接受此法也較口腔法顧慮大,因此,目前多不作為常規(guī)檢查方法。遇此情況,最好采用在鼻內(nèi)鏡下作活檢術(shù)。

2.無論采用經(jīng)口腔或經(jīng)鼻腔方法,鉗取組織均忌用暴力強(qiáng)拉,以免大塊撕破粘膜,損傷深層組織,甚至造成出血不止。

3.遇少數(shù)表面粘膜覆蓋的腫瘤,因病變?cè)谡衬は律顚咏M織,一般活檢,往往難得陽性結(jié)果,可設(shè)法切開粘膜,將鉗伸向粘膜下深層咬取。

4.對(duì)于曾行放療,鼻咽部充滿壞死組織或干痂的病例,活檢前可用溫生理鹽水行鼻咽部沖洗法,或借鼻咽鉗盡量清除上述物質(zhì)后再進(jìn)行活檢。

鼻咽部活組織檢查術(shù)術(shù)后處理

鼻咽部活檢除了誤將纖維血管瘤鉗取可產(chǎn)生嚴(yán)重大出血外,術(shù)后多僅有幾口微量出血,很快消失。少量出血,鼻腔內(nèi)滴1%麻黃素液,亦會(huì)逐漸停止,不必其他處理。個(gè)別出血較多,應(yīng)妥善止血,密切觀察,出血持續(xù)不止,必要時(shí)亦可用后鼻孔紗球作鼻咽部堵塞。

當(dāng)鼻咽部活檢陰性,臨床認(rèn)為必要可再行活檢,甚至多次活檢,亦無妨礙。

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