起病較急,臨床癥狀輕重不一。最常見的為急性單純性胃炎,主要表現為上腹痛、腹脹、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等。有沙門菌或金黃色葡萄球菌毒素所致者,多伴有腹瀉、發熱,甚至脫水、休克。急性糜爛出血性胃炎可有嘔血和黑便。急性化膿性胃炎則以全身敗血癥和急性腹膜炎為主要臨床表現。急性腐蝕性胃炎癥狀最為明顯,表現為吞服腐蝕劑后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的劇痛,伴惡心嘔吐,甚至嘔血。唇、口腔、咽喉黏膜可產生顏色不同的灼痂,有助于各種腐蝕劑的鑒別。
2.慢性胃炎不同類型胃炎的臨床表現會有所不同,但癥狀缺乏特異性,且輕重程度與病變嚴重程度常不一致。部分患者可無癥狀。
(1)上腹痛或不適大多數胃炎患者有上腹痛或不適感。上腹部疼痛多數無規律,與飲食無關。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。
(2)上腹脹和早飽部分患者會感腹脹,尤其是餐后有明顯的飽脹感。常常因為胃內潴留食物、排空延遲、消化不良所致。早飽是指有明顯饑餓感但進食后不久就有飽感,進食量明顯減少。
(3)噯氣、反酸、惡心有噯氣,表明胃內氣體增多,經食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。
(4)其他嚴重萎縮性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹瀉;自身免疫性胃炎患者伴有貧血。
胃潰瘍臨床表現
上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部,也可出現在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現,經1~2小時后逐漸緩解,直至下餐進食后再復現上述節律。部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等并發癥作為首發癥狀。