膝跳反射是人體的正常現象,只要人的關節和神經沒有問題,膝跳反射就是一直存在著的。但有些人發現在敲擊自己膝蓋的時候,沒有出現膝跳反射。遇到這種情況的話,最好去醫院仔細檢查,很有可能是由于神經方面的疾病引起的。那么,膝跳反射消失的話到底應該怎么辦呢?
1病因
膝反射減弱或消失最常見于脊髓或周圍神經性病變,是下運動神經元癱的體征之一,多見于肌病,小腦及錐體外系疾病。反射減弱和消失多系器質性病變,如末梢神經炎、神經根炎、脊髓前角炎等中樞性損害時,膝反射亢進。
2診斷
腰椎間盤突出癥患者膝腱反應陽性多為膝腱反射的減弱,甚至消失.多見于腰3、4椎間盤突出導致腰4神經根受侵犯者。
患者仰臥位,檢查者用左手或前臂托住患者部,髖關節與膝關節呈鈍角屈曲,足跟不要離開床面
,以免影響反射性運動而不易得出正確的結果。檢查者用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱,出現小腿伸直。坐位時小腿完全檢弛下垂與大腿成直角,叩擊膝蓋下部四頭肌肌腱,反應為小腿伸展。腿反射增強多見于錐體束損害,膝反射高度亢進常可伴有臏陣攣。[1]
3鑒別
膝跳反射整個反射過程只需經過脊髓控制即可進行。正常人放松的時候會產生膝跳反射。但是這些肌肉還可以受到大腦高級中樞的控制,這個時候就是你說的有所準備的狀態,拮抗膝跳反射的肌肉隨意識緊張,膝跳反射就不能發生。
膝腱反射消失(一)周圍神經炎(peripheralneuritis)肢體遠端對稱性分部感覺及運動障礙,由遠端向近端發展,伴有燒灼樣痛,病變區有壓痛。肢體遠端對稱性下運動神經元性癱瘓、肌張力減低、肌肉萎縮、植物神經功能障礙、出現多汗或無汗等,四肢腱反射減低或消失,踝反射減低較膝反射減低為早。
(二)格林—巴利綜合征(Guillain-Barre’ssyndrome)多有上呼吸道感染史,對稱性上行性弛緩性癱瘓,遠端重于近端,嚴重病例可因累及肋間肌及膈肌而致呼吸麻痹。常伴有顱神經受累,有一過性的感覺異常或痛覺過敏,四肢遠端有明顯的肌肉壓痛、腱反射減弱或消失,病理反射陰性。腦脊液2周后呈旦白—細胞分離現象。
(三)進行性肌營養不良(progressivemyodystrophy)屬于伴性隱性遺傳,幾乎全是男性,女性很少見。多在3~6歲之間開始明顯,并逐漸加重,無力自驅干及四肢近端開始,下肢重于上肢。走路及上樓梯困難,行走時骨盆不穩定,自仰臥起立時,出現高爾氏(Gowers)征,約90%病例開始呈現腓腸肌假肥大,即體積增大而肌力不加,6歲以后逐漸伴有肌萎縮和攣縮。腱反射先減低,最后肌萎縮達到嚴重程度時則膝腱反射消失,而在假性肥大的早期、肌肥大處腱反射可以活躍。