主要表現為脾功能減弱，機體失于充養，如食少納呆，食后脘腹不適甚至脹痛，氣短懶言，倦怠無力，大便溏薄，面色萎黃，肌肉瘦削或虛浮等，舌淡苔白，脈緩弱。一般為脾虛輕癥，多見于慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結腸炎、胃腸功能紊亂、貧血、重癥肌無力等疾病過程。治宜健脾益氣，可酌選用人參健脾丸、參苓白術丸等。
2.脾陽虛主要表現為脾虛日久，機體呈虛寒狀態，如食少納呆，脘腹脹滿冷痛，喜溫喜按，大便溏薄清稀，每因受寒或飲食不慎而發作或加劇。口淡不渴，氣怯形寒，四肢不溫，或周身浮腫，或婦女帶下稀白等，舌淡或淡胖或有齒痕，苔白或滑，脈弱或沉遲無力。一般為脾虛日久發展或過食生冷寒涼或腎陽不足而來，多見于慢性結腸炎、慢性痢疾、消化性潰瘍、慢性腎炎等。治宜溫中健脾，可酌選附子理中丸、小建中湯、大建中湯等。
3.脾虛氣陷主要表現為氣機下陷或臟器下垂，如脘腹墜脹，食后尤甚，便意頻頻，大便溏泄，或便后脫肛，或子宮脫垂，常伴有食少納呆，面色萎黃，形體消瘦，神疲乏力，氣短聲怯，頭暈目眩等。舌淡，苔薄白，脈細弱無力。一般為脾虛日久或久病而來，多見于慢性腹瀉、慢性痢疾、胃下垂、長期低熱、低血壓、脫肛、重癥肌無力等疾病過程。治宜益氣升陽，可酌選補中益氣丸、升陽益胃湯等。
4.脾不統血主要表現為脾虛而兼見慢性出血，如面色萎黃或蒼白，食少納呆，氣短懶言，倦怠無力，便血、尿血、肌衄、齒衄、鼻衄、月經過多等慢性出血等，舌淡，苔白，脈細弱。一般為脾虛日久或久病而來，多見于上消化道出血等出血性疾病過程。治宜補脾益氣攝血，可酌選歸脾丸、八珍丸、黃土湯等。
