抑郁癥月經前期心煩抑郁癥是經生長期女性較普遍的臨床醫學病癥,各種各樣年齡段均有產生。屬中醫學臟躁、郁癥范疇,也包含現代科學的“經早期焦慮不安綜合癥”。近年來,小編應用疏肝理氣法醫治月經前期心煩抑郁癥30例,獲得不錯功效。.
1臨床醫學材料1.1一般材料組內30例,年紀最少14歲,較大45歲,在其中14~20歲17例,21~30歲8例,31~45歲5例。單身21例,己婚9例,病歷最短3月,最多5年,在其中煩躁癥25例,抑郁癥5例。1.2臨床癥狀經期到來前4~5天,精神郁悶不樂,自說自話,或詈言叫號,心煩氣躁,胸懷煩悶,兩邊乳房疼痛,兩脅撐脹,腰及小腹痛,舌色瘀點,脈沉。
1.3確診根據凡經前4~5天,出現心煩郁病癥,如郁郁寡歡,自說自話,神呆或心煩氣躁,詈言叫號,病癥每個月規律性出現,且在3月以上,經中樞神經系統查驗,頭部X線線片,頭部CT、腦電及子宮檢查均一切正常,另外清除心理障礙者。2治療方法治以疏肝理氣,活血化淤法,方以柴胡疏肝散主導,隨癥交互,藥方:黃芩10g,赤芍10g,羌活10g,香附10g,茯苓12g,枳殼10g,甘草6g,川芎12g,川楝子10g,郁金10g,路路通12g,益母草顆粒15g。氣虛者加黃芩、黨參,涼氣盛者加桂枝、吳茱萸,脾虛者加白術茯苓、淮山藥、荷蘭豆,腎虛者加葫蘆巴、仙茅、霪羊霍,乳房疼痛不可以觸衣者,酌加桔核、王不留行。如肝郁化火、肝陽上亢,出現頭痛、口苦口臭、口干舌燥、進行發熱等,可去聚瑞羌活之早竄,加丹皮、山梔子、石決明、夏枯草等,舒肝清熱解毒。使用方法:每天1劑,水煎分3次內服。一般在每一次經前吃藥2~5劑。月經初潮,病癥消除。持續醫治6個生理周期,對吃藥3劑后,經期都還沒來,病癥未消退病人,我們在運用中藥材基本上,每日再加黃體銅5mg肌肉注射,至月經初潮。
3結果3.1功效分辨標準治愈:心煩抑郁癥癥狀消退,月經初潮,前后左右恢復過來,隨診1年末見發作。效果顯著:心煩抑郁癥癥狀緩解,另外發病時間減少,在周期時間中再次吃藥2~3月后病癥消退。合理:在每一次生理周期前都需要吃藥才不至于病癥出現,經期按時月經來潮。若斷藥則病癥會再次出現。失效:心煩抑郁癥癥狀每一次生理周期仍舊發病。3.2醫治結果治愈16例,效果顯著8例,合理3例,失效3例。總高效率為90%。一般均在1~6個生理周期內獲合理、效果顯著或治愈。經醫治6個生理周期仍不奏效者共3例。
4典型性病案病人,女,36歲,護理人員,己婚,孕產婦1,2000年4月28日面診。近5年以來,每個月于經前4~6天,剛開始覺焦躁不安,自說自話,夜臥不安,有時候想與親人爭吵,有時候欲哭,服穩定這類藥物實際效果不佳,經期干凈后病癥消退。且每個月這般,病癥或輕或重,近幾個月來病癥加劇,求治于中醫學。刻診:神思恍惚,呢喃獨語,言出混亂,胸脅、乳房疼痛,腰及少腹脹痛,臉部輕微水腫,舌有瘀點,脈沉,婦檢發肓一切正常,經精神科查驗一切正常,頭部CT、腦電等查驗均一切正常。西醫方面確診為心煩抑郁癥,經前焦慮不安綜合癥,中醫學相近郁癥、臟躁。由肝氣郁結血淤引發。治宜疏肝理氣,活血化淤,方用柴胡疏肝散交互,藥方:黃芩、羌活、益母草顆粒、桃仁、白芍、澤蘭、玄胡、紅花、郁金各10g,香附、莪術、三棱各6g。