對(duì)于一般的女性來說,其實(shí)也是很容易出現(xiàn)鐵性貧血的。而對(duì)于孕婦這類特殊的人群來說,一旦出現(xiàn)鐵性貧血,就很容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。對(duì)于鐵性貧血這種疾病來說,相對(duì)還是比較好治療的,孕期鐵性貧血最好的食療方法,就是多食用一些含鐵元素的食物,當(dāng)然,也可以服用一些口服。
妊娠期對(duì)葉酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物葉酸500~600μg,以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存。雙胎妊娠對(duì)葉酸需求量更大。巨幼紅細(xì)胞性貧血的婦女常因妊娠期惡心、嘔吐、食欲下降嚴(yán)重,葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時(shí),如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子減少,導(dǎo)致維生素B12吸收障礙,加重葉酸和維生素B12缺乏。
治療
1.加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo),改變不良飲食習(xí)慣,多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動(dòng)物肝臟及腎臟等食物。
2.于妊娠后半期每日給予葉酸5mg口服,或葉酸10~30mg,每日1次肌注,直至癥狀消失、貧血糾正。若治療效果不顯著,應(yīng)檢查有無缺鐵,可同時(shí)補(bǔ)給鐵劑。
3.維生素B12100μg肌注,每日1次,共2周。以后改為每周2次,直至血紅蛋白恢復(fù)正常。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,單獨(dú)用葉酸有可能使神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重,應(yīng)引起注意。
4.血紅蛋白<60g/L時(shí),可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細(xì)胞。
5.分娩時(shí)避免產(chǎn)程延長,預(yù)防產(chǎn)后出血,預(yù)防感染。
除一般貧血癥狀外,有以下特點(diǎn):
1.多發(fā)生于妊娠晚期,約50%發(fā)生于孕31周后,其余發(fā)生于產(chǎn)褥期。常見于30歲左右,經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦,多胎多于單胎。25%病人在下次妊娠時(shí)易再發(fā)。
2.起病急,貧血多為中度或重度。多表現(xiàn)為頭昏、疲乏無力、全身水腫、心悸、氣短、皮膚黏膜蒼白、腹瀉、舌炎、乳頭萎縮等。低熱、脾腫大、表情淡漠也常見。