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達(dá)肝素鈉對(duì)孕婦的作用究竟有多大?

作者:chuxin2018  時(shí)間:2018-03-30 18:30:54  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

達(dá)肝素鈉主要適合于普遍的外科疾病,以及長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì),有腫瘤的患者,同時(shí)也能對(duì)預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)有著很好的幫助,所以對(duì)孕婦的作用還是有的,比較適合緩解一些孕期出現(xiàn)的器官疾病,包括腎功能不全,達(dá)肝素鈉目前也會(huì)有不良反應(yīng),有少數(shù)肝功能異常的患者,在服用達(dá)肝素鈉后容易引起并發(fā)癥,所以孕婦服用期間要咨詢一下醫(yī)生。

適應(yīng)證

1.可用于普通外科、全髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、長(zhǎng)期臥床或惡性腫瘤患者的深靜脈血栓(DVT)及預(yù)防肺栓塞(PE)、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。

2.用于狼瘡抗體陽(yáng)性所致的習(xí)慣性流產(chǎn)。

3.可明顯減少急性缺血性腦卒中患者DVT的發(fā)生率。

4.預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病,在血液透析中預(yù)防血凝塊形成。

禁忌證

1.有出血或出血傾向(特別是缺乏某些凝血因子而引起的)的患者。

2.達(dá)肝素鈉引起全身變態(tài)反應(yīng)的患者。

3.血小板減少且在體外試驗(yàn)中達(dá)肝素鈉引起血小板聚集陽(yáng)性反應(yīng)者。

4.急性、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者。

5.臟器進(jìn)行性出血性損傷(如進(jìn)行性胃、十二指腸潰瘍)患者。

6.腦血管意外(伴全身彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)除外)、腦和脊髓手術(shù)后患者。

7.依諾肝素體外凝聚試驗(yàn)陽(yáng)性、活動(dòng)性消化系統(tǒng)潰瘍、對(duì)達(dá)肝素鈉過敏和卒中(系統(tǒng)性栓塞所致的除外)禁用。

注意事項(xiàng)

1.(1)肝、腎功能不全者;(2)未控制的重癥高血壓;(3)有消化性潰瘍史的患者。

2.藥物對(duì)妊娠的影響

妊娠頭3個(gè)月不宜使用達(dá)肝素鈉。

3.達(dá)肝素鈉過量時(shí)可用魚精蛋白作拮抗藥。

4.達(dá)肝素鈉不宜肌內(nèi)注射。用藥前應(yīng)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)。

5.對(duì)嚴(yán)重出血者,可緩慢靜脈注射魚精蛋白1mg,硫酸魚精蛋白100U。

不良反應(yīng)

可見血小板減少、肝功異常和注射部位出血及淤斑。偶見轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶變化。有報(bào)道鞘內(nèi)硬膜外麻醉和術(shù)后置留硬膜外導(dǎo)管的同時(shí),使用達(dá)肝素鈉可導(dǎo)致脊柱內(nèi)出血,脊柱內(nèi)出血會(huì)引起不同程度的神經(jīng)損傷,包括長(zhǎng)期或永久性的麻痹。

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