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老年人手臂脫臼怎么治療好

作者:xuyan32810  時間:2015-11-22 23:15:21  來源: 大眾養(yǎng)生網

老年人身體會隨著年齡變差,其骨骼也會發(fā)生鈣化,容易出現(xiàn)多種危害性疾病,骨骼鈣化時就容易發(fā)生手臂脫臼,老年人手臂脫臼是很危險的,即使治療了恢復也非常慢,那么老年人手臂脫臼怎么治療好呢?首先要觀察手臂脫臼的嚴重性,再做好復位的治療,再把手臂進行固定,等恢復到一定程度后進行康復治療,期間宜加強飲食等。

老年人手臂脫臼的治療:

(1)復位:以手法復位為主,時間越早、越易復位,效果越好。傷后3-5周手法復位常很困難。手法復位需在適當?shù)穆樽砼浜舷拢赃_到無痛和肌肉松弛的目的。復位成功的標志是被動恢復正常,骨性標志復原。X線檢查示已復位。當關節(jié)內骨折、手法復位失敗者,或習慣脫位者須切開復位。

(2)固定:復位后將關節(jié)固定在穩(wěn)定的位置,使受傷的關節(jié)囊、韌帶肌肉等組織得以恢復愈合,固定時間約2-3周,陳舊性脫位固定應延期。

(3)功能鍛煉:在固定期間要經常進行關節(jié)周圍肌肉的舒縮活動和患肢其它關節(jié)的主動運動,以增進血流循環(huán),消除腫脹,避免肌肉萎縮,骨質疏松和關節(jié)僵硬。解除固定后,應逐步進行主動性功能鍛煉,配合熱水浴、理療,以逐漸恢復關節(jié)功能,禁忌粗暴扳拉

對於先天性的習慣性脫位的治療,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結構松弛,所以原則上以保守(非手術)復健治療為主,訓練肩關節(jié)周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩(wěn)定關節(jié)。成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節(jié)囊膜,減少關節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定。至於,創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時,以往都是使用保守關節(jié)復位術后就”靜觀其變〃,但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發(fā)率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會發(fā)生〃的不良預后。近年來,由於關節(jié)鏡手術的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術技術,針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關節(jié)脫臼后,適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復發(fā)的機會及所帶來的困擾,與復發(fā)后再治療的復雜性。關節(jié)鏡手術的結果可以將這些高復發(fā)率患者復發(fā)的機會降至10%―20%以下。

另一方面,保守復健治療對於創(chuàng)傷后習慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關節(jié)囊膜,術后以肩吊帶保護二至四周,并開始被動關節(jié)活動,八周開始肌力訓練,十二周恢復日常生活活動,四至六個月恢復運動。我們統(tǒng)計過去10年間手術成功率可達95%。近年來,我們更開始使用關節(jié)鏡手術的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關節(jié)脫位的患者,更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴重的患者進行修補。關節(jié)鏡手術的好處是傷口小(三個小洞),術后較不痛,較容易復健,關節(jié)不易僵硬,容易恢復正常活動范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術的結果差不多。

老年人手臂脫臼治療是非常重要的,同時治療的時間也非常重要,發(fā)現(xiàn)問題后要立即治療,拖的時間越久手臂出現(xiàn)的問題就會更多,副作用也會增多,但由于老年人身體因素,治療期間必須定期檢查,治療時使用的藥物、飲食等都有規(guī)定,治療后還要注意手臂的護理,防止再次出現(xiàn)手臂脫臼,此時的危害會擴大范圍。

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