唇裂手術后的護理問題也是值得注意的問題,由于患者都是兒童,所以手術后肯定會因為疼痛而哭鬧,而傷口又在唇部,所以很容易導致傷口裂開,而造成二次傷害,而且如果傷口沒有愈合的很好除了會留下很丑的疤痕以外還可能會導致感染,這樣就很難愈合,以下幾種估計方法可供了解。
1.術后的喂養首先應該引起足夠的重視。唇裂術后的患兒常常由于手術禁食時間過長導致饑餓和手術創傷引起的疼痛和不適,出現頻繁的哭鬧,如果不能及時控制,很容易發生一些術后反應,如發熱;同時,由于劇烈的唇部和腭部運動,造成創口壓力增高,增加出血、裂開、穿孔、感染及術后瘢痕的風險。所以,要通過按時定量喂養使患兒平靜下來。
2.出院后允許正常飲食,不限制奶瓶或母乳。只是在母乳喂養過程中注意勿使乳房摩擦傷口,哺乳前可以在唇部帖上一條嬰兒膠布避免摩擦傷口。寶寶剛接受了手術,抵抗力較低,保持居住環境清潔,通風,酌情增減衣物,防止寶寶感冒、發燒,如出現腹瀉、咳嗽、發燒等不適,應及時到醫院診治。
3.唇裂手術7天后拆線。如果是未拆線出院,使用的就是可吸收縫線。這種縫線一般在一段時間內可以逐漸吸收脫落,如果1個月還沒有完全脫落,復診時,請醫生拆除。術后應保持口腔及傷口清潔,進食后要用溫白開水沖洗口腔。手術2周以后可以正常洗臉。避免碰撞和搔抓傷口,必要時可用手托(手肘制動器)適當限制患兒手臂活動。盡量減少患兒的哭鬧,以防止表面傷口張力增大影響傷口的愈合。
4.術后2周內不要打預防針。因為肌層還有縫線,個別孩子會對肌層的縫線有排斥反應,如局部出現創口紅腫、溢膿、破潰等情況,請及時返院就診。拆線后第二天可以開始使用矽膠膜瘢痕貼,控制瘢痕增生,一般術后使用3個月。
5.堅持佩戴鼻模是矯正和穩定唇裂鼻畸形矯治效果的必須手段。在一期唇裂修復術后,應全天佩戴硅膠鼻膜,鼻模使用的時間原則上是越長越好,一般至少1年以上。寶寶初戴的時候會不舒服,會有哭鬧的現象,需要有一段時間的適應期。