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眼球后部磁性異物摘除術

眼球后部磁性異物摘除術術前準備

  • 1

    術前靜點甘露醇或口服50%甘油

眼球后部磁性異物摘除術手術過程

  • 1

    根據術前定位，確定異物在球內經線位置及距角膜緣的弦距。如果異物貼近球壁，手術部位就設計在異物所在的鞏膜處，如果異物在玻璃體內，則手術切開鞏膜部位應選在睫狀體平坦部或鋸齒緣部。

  • 2

    縫線開瞼或使用無磁性的開瞼器開瞼。在異物所在經線的角膜緣用1%龍膽紫作一標記，在其對側角膜緣作一定位縫線。如果異物在鋸齒緣之前，可不作縫線(圖6)。

  • 3

    于預定取出異物之經線方向，距角膜緣約8mm處，作與角膜緣平行的球結膜切開，切口長約10～20mm，切開球筋膜，暴露鞏膜(圖7)。

  • 4

    在肌肉止端安置一牽引固定縫線，剪斷此眼外肌，充分暴露鞏膜(圖8)。

  • 5

    牽拉定位縫線，使之通過瞳孔中央及標志點一直向球后延伸。根據異物定位，量出異物距角膜緣的弦距，在鞏膜表面用1%龍膽紫作一標記點(圖9)。

  • 6

    用電磁鐵在鞏膜標記點部位作磁性試驗。發現磁性試驗陽性后，在該處作與角膜緣成垂直方向的鞏膜切開，切口稍長于異物1～2mm，深度為鞏膜厚度的1/2～1/3(圖10)。

  • 7

    鞏膜切口作予置縫線一條，切口兩側各作一排電凝(圖11)。

  • 8

    全層切開鞏膜暴露脈絡膜，作脈絡膜電凝并切開，用電磁鐵吸取異物(圖12)。

  • 9

    結扎預置線并剪斷(圖13)。

  • 10

    將剪斷之眼外肌復位縫合，眼球筋膜、結膜對位縫合。術畢結膜下注射抗生素及激素，滴1%阿托晶液，涂抗生素眼膏，雙眼包扎(圖14)。

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正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

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