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眼瞼前層缺損的修復(fù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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眼瞼前層缺損的修復(fù)

眼瞼前層缺損的修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    暫無相關(guān)資料

眼瞼前層缺損的修復(fù)手術(shù)過程

  • 1

    眼瞼前層三角形缺損的修補(bǔ)

  • 2

    將眼瞼前層組織缺損整修成三角形缺損創(chuàng)面。于腫物部位兩側(cè)作瞼緣唇間劈開，將眼瞼劈為前后兩層(圖1)。

  • 3

    潛行分離兩側(cè)創(chuàng)緣四周的皮下組織與眼輪匝肌，使之充分松動，然后拉攏分層縫合(圖2)。

  • 4

    眼瞼前層矩形缺損的修復(fù)

  • 5

    移行皮瓣修復(fù)術(shù)

  • 6

    腫物切除后，將缺損創(chuàng)面整修成矩形。如缺損創(chuàng)面在眼瞼中央部，向兩側(cè)作一定范圍的瞼緣唇間劈開，范圍大小根據(jù)缺損范圍決定。于腫物下緣作平行瞼緣的另一切口，切開皮膚與眼輪匝肌。眼輪匝肌與瞼板間作潛行分離，使呈條狀皮瓣(圖3)。

  • 7

    將兩側(cè)皮瓣向創(chuàng)面拉攏，覆蓋缺損創(chuàng)面，間斷縫合(圖4)。

  • 8

    如切口遠(yuǎn)端在皮瓣拉攏縫合后出現(xiàn)貓耳現(xiàn)象，則于上下切口遠(yuǎn)端向外各切除一三角形皮膚，使之平展，間斷縫合(圖5)。

  • 9

    如缺損創(chuàng)面位于鼻側(cè)，則移行皮瓣作于創(chuàng)面顳側(cè)(圖6)。

  • 10

    如缺損創(chuàng)面較為窄長，雖兩側(cè)各作一移行皮瓣也難于拉攏縫合。可于窄長的矩形皮瓣下方作一移行皮瓣。這種情況在下瞼再造時，時常可以遇到(圖7)。

  • 11

    易位皮瓣修復(fù)術(shù)

  • 12

    一般下瞼顳側(cè)創(chuàng)面可以作面頰部或上瞼顳側(cè)易位皮瓣修復(fù)。下瞼鼻側(cè)可于下瞼中央部位作易位皮瓣修復(fù)。上瞼顳側(cè)創(chuàng)面可用顳額部的易位皮瓣修復(fù)。上瞼鼻側(cè)創(chuàng)面則用鼻根部或額部易位皮瓣修復(fù)。如果創(chuàng)面較寬用上法有困難，可以設(shè)計兩端相接的易位皮瓣修復(fù)。

  • 13

    手術(shù)步驟以修復(fù)下瞼顳側(cè)前層創(chuàng)面為例：

  • 14

    整修創(chuàng)面后，于缺損創(chuàng)面的顳側(cè)向下或向上作易位皮瓣，其寬度與長度應(yīng)較實際缺損創(chuàng)面為大，一般要大1/4～1/3，注意易位皮瓣的蒂部與長度的比最好不超過1∶5。分離易位皮瓣下方的皮下組織，可以在易位皮瓣下帶有脂肪組織。充分分離創(chuàng)面四周皮下組織(圖8)。

  • 15

    完善止血。將易位皮瓣轉(zhuǎn)位覆蓋缺損創(chuàng)面，間斷縫合。易位皮瓣的缺損創(chuàng)面拉攏縫合(圖9)。

  • 16

    游離皮片移植術(shù)

  • 17

    以下瞼較大范圍的色素痣為例。

  • 18

    手術(shù)步驟：

  • 19

    切除下瞼色素痣。整修創(chuàng)面。根據(jù)創(chuàng)面大小、形狀，于耳后、上臂內(nèi)側(cè)或頸部鎖骨上切取全厚皮片，如創(chuàng)面較大，可于大腿內(nèi)側(cè)切取中厚皮片(圖10)。

  • 20

    眼瞼創(chuàng)面充分止血后，將游離皮片置于下瞼創(chuàng)面內(nèi)，邊修皮片外形，邊間斷縫合。創(chuàng)緣四周的縫線中留下3～4對對應(yīng)的長線頭(圖11)。

  • 21

    皮片表面作1～2個小引流切口，用擰干的酒精細(xì)紗條或浸以抗生素的細(xì)紗條均勻地鋪蓋于皮片表面，結(jié)扎對應(yīng)的長線頭固定皮片表面的細(xì)紗條(打包結(jié)扎)，表面蓋紗布后，繃帶包扎(圖12)。

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推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數(shù)值
答

正確讀取血壓計數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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