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胸膜外胸廓成形術(shù)

胸膜外胸廓成形術(shù)

  • 手術(shù)部位: 胸部
  • 手術(shù)科室: 心胸外科
  • 手術(shù)方式: 暫無相關(guān)信息
  • 麻醉方式: 暫無相關(guān)信息
  • 手術(shù)參考價: 一級醫(yī)院  0.00 二級醫(yī)院  0.00 三級醫(yī)院  0.00

胸膜外胸廓成形術(shù)簡介

胸膜外胸廓成形術(shù)是在骨膜下切除一組肋骨,使局部胸壁塌陷,以縮小該部位胸腔的手術(shù)。術(shù)后6~8周從骨膜新生的肋骨將保持局部胸壁塌陷,使胸腔永遠(yuǎn)縮小。

胸膜外胸廓成形術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

  1.慢性纖維空洞型肺結(jié)核,空洞壁不厚,位于一側(cè)上外部,下葉肺有廣泛小病灶,對側(cè)肺則無病或僅有輕微較穩(wěn)定的病灶,沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核,全肺切除有些可惜;或年齡在45歲以上,一般情況不佳,估計(jì)肺葉切除有較多困難和危險(xiǎn)者。

  2.一側(cè)毀損肺,縱隔向病側(cè)移位,對側(cè)也有病灶,肺功能和全身情況不允許全肺切除者。

  3.肺結(jié)核作部分肺切除后,余肺內(nèi)有不太穩(wěn)定的病灶,可在切肺術(shù)的同時或術(shù)后2~3周作胸膜外胸廓成形術(shù),使余肺不致出現(xiàn)代償性擴(kuò)張,以致病灶破裂、復(fù)發(fā)或播散。

  4.肺結(jié)核或其他疾病作肺部分切除術(shù)后,如余肺內(nèi)有廣泛纖維變化,將不能代償擴(kuò)張,以致殘腔不能消滅,腔內(nèi)不斷積液,甚至繼發(fā)感染或發(fā)生支氣管胸膜瘺,應(yīng)作局部胸膜外胸廓成形術(shù),以消滅殘腔,預(yù)防或治療支氣管胸膜瘺和殘腔感染。

  5.全肺切除術(shù)后,胸腔內(nèi)積液機(jī)化收縮,可造成縱隔向術(shù)側(cè)明顯移位,以致氣管和大血管扭曲,引起心悸、氣急、咳嗽。胸廓成形術(shù)可以糾正縱隔移位,改善癥狀。

禁忌癥

  1.肺結(jié)核病情不穩(wěn)定,有中毒癥狀;病變位于肺下部或靠近縱隔;空洞壁厚或?qū)佥^大的張力性空洞;對側(cè)肺或身體其他部位有活動性結(jié)核病灶;支氣管內(nèi)膜有彌漫性結(jié)核或狹窄,并有支氣管擴(kuò)張者。

  2.兩側(cè)毀損肺。

  3.年齡太大,肺功能明顯減低者。

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