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心內膜墊缺陷之修補手術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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心內膜墊缺陷之修補手術

心內膜墊缺陷之修補手術術前準備

  • 1

    術前常規使用抗生素。

心內膜墊缺陷之修補手術手術過程

  • 1

    部分型心內膜墊缺損修復術

  • 2

    建立體外循環后切開右心房，顯露病變情況，從左心室插管加壓注入生理鹽水有助于觀察房室瓣對合情況。用4-0縫線間斷縫合二尖瓣前瓣葉裂缺，一般僅需放置縫線3～4針。注意避免縫合處組織張力過大以致引起瓣葉變形，加重關閉不全。裂缺邊緣捲曲者可平復后予以縫合以減少張力。少數病例因腱索過短或異常乳頭肌引致瓣葉裂口對合不良者可部分切開乳頭肌頂部改善對合情況。縫補心房間隔缺損可按照前段敘述的操作方法，亦可采用較大的心包片先縫合固定于相當于前瓣葉裂缺頂部的三尖瓣隔瓣葉基部上，然后將心包片覆蓋房間隔缺損及房室結三角區，再沿三尖瓣隔瓣葉基部，冠竇開口上壁淺層組織或在冠竇隔瓣葉基部，冠竇開口上壁淺層組織或在冠竇開口下緣以及房間隔缺損上方邊緣作縫補術。

  • 3

    完全型房間隔缺損修復術

  • 4

    完全型心內膜墊缺損病變形態多樣，切開右心房后必須先詳細辨認房室瓣和心室間隔的病變情況。共同前瓣葉缺裂的病例應注意二尖瓣瓣葉的對合情況及二尖瓣前瓣葉裂缺邊緣腱索附著情況，然后在二尖瓣前瓣葉基部裂缺的頂端穿過1針縫線。二尖瓣前瓣葉和三尖瓣隔瓣葉互相融合的病例則需在室間隔脊的上方切開共同前瓣葉的二尖瓣與三尖瓣瓣葉連接部，顯露室間隔缺損。按心室間隔缺損的面積備好滌綸補片，用5-0縫線將補片連續或間斷褥式縫合于室間隔脊部的右側面，將三尖瓣腱索留置在補片的右心室側，二尖瓣腱索留置在補片的左心室側。如有少數腱索妨礙織片的縫合可予切除。再將裂口兩側二尖瓣前瓣葉向上提拉使腱索繃緊，然后將瓣葉基部縫合于補片邊緣，必須注意裂口兩側瓣葉對合良好，且不變形。再將三尖瓣隔瓣葉基部與補片縫合并注意兩側房室環處于適當高度。縫合二尖瓣前瓣葉裂缺，三尖瓣如有裂缺一般無需縫合。經左心室插管加壓注入生理鹽水，觀察房室瓣啟閉功能。矯治術后約半數病例仍有二尖瓣關閉不全但較術前減輕，如仍有重度二尖瓣關閉不全則可考慮作二尖瓣替換術。三尖瓣輕度返流對心臟功能影響不大，但如三尖瓣瓣環過大引致重度關閉不全，則可在隔瓣葉與后瓣葉交界處作瓣環縫縮術。按房間隔缺損的形態和大小修剪心包補片或織片，用連續褥式縫線穿過二尖瓣前瓣葉基部，滌綸補片、三尖瓣隔瓣葉基部和心包補片或織片作縫合術，再按照前述方法縫補第1孔型心房間隔缺損。

  • 5

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答

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面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經性疼痛如三叉神經痛，可能與神經受壓或炎癥有關；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導致疼痛；外傷或手術后的神經損傷；顳下頜關節紊亂綜合征，由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛；以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據此制定相應的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復
答

感冒流清水鼻涕時，患者應保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復。若癥狀較重，可在醫生指導下使用對癥治療藥物，如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以免延誤病情。

問經期能否服用藥物
答

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期，需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之，經期用藥需謹慎，建議在醫生指導下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀，應減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負擔。同時，飲食調理不能替代藥物治療，患者應及時就醫，遵循醫囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數值
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正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

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