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心包膜切除術

注意事項

  1.麻醉誘導期易發(fā)生心搏驟停,要求平穩(wěn),避免缺氧,宜迅速插管,及時進行人工呼吸,避免麻醉和手術過程中發(fā)生低血壓。術中應保證不發(fā)生低氧血癥。除心電監(jiān)測外,還要作血液氣體分析監(jiān)測。

  2.剝離心包時難免壓迫心臟,應避免過長時間的壓迫,如出現頻繁早搏,應暫停操作,以免發(fā)生嚴重心律紊亂。

  3.鈣化嚴重,剝離困難時,可采用多個#形切口,只切除可能切除的部分,讓不能剝離部分呈島狀留在心肌上,切忌盲目追求徹底剝除。

  4.發(fā)現部分心包腔尚有積膿時,或心臟表面附著一層未機化的肉芽,應清除膿液、壞死物及盡可能耐心剝掉肉芽組織;亦可采取#形剝除,以免日后肉芽組織機化形成新的縮窄。

  5.房室溝應充分松解,如不可能完全剝除,亦應作到間斷松解,以免房室間通過受阻,但要仔細操作,避免損傷冠狀血管。上下腔入口處不作常規(guī)剝離,除非有證據證明存在壓迫。上腔罕有壓迫,下腔入口處的纖維環(huán),可用手指探入纖維環(huán)內保護下腔靜脈后,將纖維環(huán)銳性剝離,然后將其切斷,以松解對下腔靜脈的壓迫,勿需切除纖維板。

  6.術中要適量補充失血,避免過量。液體輸入要嚴格限制,避免液體負荷過度,導致左心衰竭。

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經期能否服用藥物

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期,需在醫(yī)生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等,在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規(guī)律或加重經期不適的藥物。總之,經期用藥需謹慎,建議在醫(yī)生指導下合理用藥。

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如何正確讀取血壓計數值

正確讀取血壓計數值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態(tài),坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開血壓計,開始充氣,使袖帶內壓力逐漸升高,直至阻斷肱動脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時,記錄此時的數值,即為收縮壓;繼續(xù)放氣,直至脈搏跳動聲消失,記錄此時的數值,即為舒張壓。最后,重復測量2-3次,取平均值作為最終結果。

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