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吻合血管的腓骨皮瓣切取術-注意事項-手術須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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吻合血管的腓骨皮瓣切取術

注意事項

  1.腓骨下1/4段為穩(wěn)定踝關節(jié)所必需,設計腓骨移植時,必需保留外踝上5~6cm的腓骨。

  2.切開皮膚及筋膜后,先顯露腓總神經(jīng)。手術的全過程應在保護腓總神經(jīng)下進行。

  3.分開腓骨長肌和比目魚肌后,向后拉開比目魚肌,即可見腓動、靜脈進入屈 長肌的腱弓,這是解剖上識瓣腓動、靜脈的特征[圖2]。

  4.分離腓動、靜脈至起始部后,即可鋸斷腓骨,以便旋轉腓骨,切開附著于腓骨的肌肉。

  5.如需移植腓骨頭,分離脛腓上關節(jié)時,除注意保護腓總神經(jīng)外,還應注意勿損傷脛前動、靜脈。因脛前動、靜脈正從脛、腓上關節(jié)稍下的骨間膜孔穿出,行至骨間膜的前方。為預防誤傷,可先顯露脛前動、靜脈,妥為保護后,再分離脛腓上關節(jié)。

  6.切取腓骨皮瓣時,應在筋膜的深面分離,切勿在皮膚與筋膜之間分離,并注意保護在比目魚肌附著部下面穿出筋膜的數(shù)支皮支,切勿損傷。

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