在线观看的av_日韩一区电影_欧美精品国产精品_亚洲三区在线观看_欧美精品一区二_在线久

胃泌素瘤切除術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

胃泌素瘤切除術

胃泌素瘤切除術術前準備

  • 1

    術前糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂。合并貧血者，術前輸血糾正。

  • 2

    橫結腸已受侵犯者需行術前腸道準備如口服腸道殺菌藥、清潔灌腸等。

  • 3

    術前全身使用抗生素，一般術前3天開始。

  • 4

    備血、備皮。

  • 5

    插胃管。

胃泌素瘤切除術手術過程

  • 1

    切口：取上腹正中切口，自劍突至臍，需擴大時可以繞臍左側向下。必要時可以切除劍突，以增大術野的暴露。亦可胸腹聯合切口。

  • 2

    探查：進入腹腔以后全面探查肝、膽、胰、脾、腸系膜、盆腔有無轉移。最終探查病灶，確定其位置、大小、范圍及其與周圍組織器官的關系，以確定是否行全胃切除

  • 3

    分離胃網膜右血管和胃右血管：將胃結腸韌帶繼續向右分離，至胰頭、十二指腸處，小心分離出胃網膜右動、靜脈，分離、切斷，用7號線結扎、4號線縫扎

  • 4

    切斷十二指腸：取一把無創傷腸鉗距幽門前靜脈5～3cm處將十二指腸夾住，于近端夾一把Kocher鉗，在兩鉗之間切斷十二指腸

  • 5

    顯露胃底和食管下段：右手托起肝左葉，剪開左三角韌帶，有血管的部分切斷后結扎

  • 6

    脾切除：若全胃切除同時行脾切除，應于胰上緣將脾動脈結扎。游離脾周圍韌帶，分離出脾門，游離脾蒂，將脾蒂近胰尾處結扎切斷，將脾切除。

  • 7

    切斷賁門：因食管下段無漿膜，只剩肌層，縫合時易撕裂，因此可用1號線于切線的近側全層縫合一排縫線，將食管肌層和粘膜固定，距縫線遠側0.5cm處將食管切斷，將胃管拉出食管。

  • 8

    切除、移走胃：將胃下端向上翻起，分離后壁和胰之間纖維組織。若不需行脾切除，則將胃脾韌帶和胃短血管分離結扎并切斷，注意勿撕裂脾被膜，損傷脾蒂。將胃切除移走。

  • 9

    重建消化道：消化道重建有多種方式，這里介紹常用的食管空腸吻合術和代胃術兩種方式。

  • 10

    ⑴空腸食管-Roux-en-y吻合術：距屈氏韌帶30cm將空腸切斷，系膜的處理必須保證游離的空腸段有足夠的血供。一般切斷2～3個血管弓。可以切除一小段無血管的空腸。

  • 11

    ⑵食管空腸袢吻合術：將空腸袢自橫結腸系膜切口處拉至食管的下方，用1號線將空腸漿肌層和食管后方膈肌間斷縫合固定，然后將食管和空腸袢行端側吻合(方法同上)，并將食管下段的腹膜和空腸漿肌層縫合以覆蓋吻合口

  • 12

    ⑶單空腸間置代胃術：將空腸袢提至橫結腸系膜切口以上，取15～20cm的空腸，兩側的空腸緊靠腸管將系膜切斷，保留良好的血管弓以供給保留空腸

  • 13

    ⑷雙空腸間置代胃術：游離兩段帶系膜的空腸，取一段空腸25cm，一端與食管吻合，再取一段空腸倒置與十二指腸端端吻合，兩空腸之間做一大口徑的側側吻合，形成一空腸袋，代替胃的功能(圖36)，需注意空腸空腸吻合的遠側和十二指腸吻合口之間的距離應在5cm左右

  • 14

    關腹：清理腹腔，清點器械、敷料，按常規關閉腹腔。

  • 15

    暫無相關資料

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現咳嗽。咳嗽的嚴重程度和持續時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經性疼痛如三叉神經痛，可能與神經受壓或炎癥有關；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導致疼痛；外傷或手術后的神經損傷；顳下頜關節紊亂綜合征，由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛；以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據此制定相應的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復
答

感冒流清水鼻涕時，患者應保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復。若癥狀較重，可在醫生指導下使用對癥治療藥物，如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以免延誤病情。

問經期能否服用藥物
答

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期，需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之，經期用藥需謹慎，建議在醫生指導下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀，應減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負擔。同時，飲食調理不能替代藥物治療，患者應及時就醫，遵循醫囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數值
答

正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 99精品免费在线 | 九九热在线免费视频 | 亚洲区在线 | 免费观看毛片 | 国产精品999| 亚洲精品免费在线视频 | av.com在线| 精品亚洲一区二区三区 | 日本一区二区三区精品视频 | 国产精品免费在线 | 日本中文字幕一区二区有码在线 | 国产伦精品一区二区三区四区视频 | 国产精品成人在线观看 | 激情久久久久 | 国产一区二区三区在线免费观看 | 国产精品人成在线播放 | 国产亚洲欧美一区二区 | 日韩a∨ | 国产3区| 四虎.com| 欧美国产日韩精品 | 久久不卡 | 最新午夜综合福利视频 | 日韩快播电影 | 亚欧色视频 | 色久天堂| 日韩精品区 | 中文字幕91 | 亚洲第一中文字幕 | 国产免费视频一区二区三区 | 四虎国产精品成人免费影视 | 成人免费观看视频 | 欧美成年网站 | 成人一边做一边爽爽视频 | 亚洲伊人久久综合 | 日韩电影免费在线观看中文字幕 | 国产精品国产三级国产aⅴ原创 | 国产女人免费看a级丨片 | 久久aⅴ乱码一区二区三区 午夜在线播放 | 日本亚洲欧美 | h片在线免费观看 |