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胃癌根治術(shù)-術(shù)后護理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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胃癌根治術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

　　1.吻合口漏　這是胃切除術(shù)后一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后7日左右。嚴(yán)格的無菌技術(shù)，細(xì)致的操作，保證吻合口通暢和良好的血液供應(yīng)。及術(shù)前、術(shù)后充分的營養(yǎng)補充，是預(yù)防吻合口漏的關(guān)鍵。吻合口漏發(fā)生的征象是腹膜炎體征和全身感染癥狀。處理原則是及時行腹腔引流，控制感染，禁食和靜脈補充營養(yǎng)。經(jīng)過及時處理后，一般多能自行愈合。

　　2.反流性食管炎　這是由于堿性腸液、膽液和胰液逆流至食管下端引起的炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛和不能進食。處理方法以解痙止痛及減少體液分泌為主。空腸輸入和輸出袢側(cè)側(cè)吻合或空腸代胃術(shù)，也可預(yù)防這一并發(fā)癥。

　　3.吻合口狹窄　多發(fā)生在食管下端吻合口，除了操作技術(shù)上的原因外，還與反流性食管炎有關(guān)。輕度狹窄可以施行擴張治療;嚴(yán)重狹窄者應(yīng)再次手術(shù)，切除狹窄部，重新吻合，同時去除消化液反流的因素。

　　4.營養(yǎng)不良和貧血　全胃切除后，食物排空加速，影響消化吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良和內(nèi)因子缺乏，是造成貧血的原因，可補充維生素B12及其他營養(yǎng)物質(zhì)治療。預(yù)防方法可盡量采用保留部分胃壁組織的近全胃切除術(shù)或代胃術(shù)。

術(shù)后護理

　　1.胃癌病人多較衰弱，麻醉、手術(shù)時間長，淋巴區(qū)域清除創(chuàng)面大，滲血多，要注意預(yù)防和治療休克。

　　2.置胃管持續(xù)減壓48小時。

　　3.應(yīng)用青霉素及鏈霉素或其它廣譜抗生素及滅滴靈等3～5日。

　　4.術(shù)后3日內(nèi)維持靜脈輸液。營養(yǎng)較差的病人應(yīng)輸血及肌肉注射維生素B、C、K。

　　5.術(shù)后第4日起進流質(zhì)飲食，開始每2小時1次，每次50ml，逐日遞增，至第7日每次量可給200ml，第10日后可進半流質(zhì)飲食，2周后進胃病5次餐。

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推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數(shù)值
答

正確讀取血壓計數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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