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恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)

注意事項(xiàng)

　　1.經(jīng)膀胱切口的位置，一般多選擇膀胱前壁近頂部。但在距膀胱頸部2cm處作橫切口，也可清楚顯露前列腺，還可在直視下縫合止血，比較方便。

　　2.前列腺窩止血的方法，可用紗布條堵塞。紗布條的一端自恥骨上引出體外，術(shù)后24小時(shí)開始抽出小部，48～72小時(shí)內(nèi)抽盡。此法簡(jiǎn)便易行，止血可靠，但缺點(diǎn)是除在取出紗布條時(shí)病人很痛苦外，尚有造成二期出血及感染的可能。

　　也可經(jīng)尿道用氣囊導(dǎo)尿管止血。應(yīng)用這種氣囊導(dǎo)尿管可一期縫合膀胱，縮短傷口愈合時(shí)間。但要達(dá)到止血目的，需加一定的牽引力，會(huì)增加病人的痛苦，且牽引力過大或持續(xù)時(shí)間過久后，可造成術(shù)后尿失禁。有人將氣囊管改進(jìn)成葫蘆形囊導(dǎo)尿管，以同時(shí)壓迫前列腺窩及膀胱頸部，而不需牽引。氣囊導(dǎo)尿管在無滲血現(xiàn)象時(shí)可于術(shù)后6～12小時(shí)放出氣囊內(nèi)液體，但不立即取出導(dǎo)管。解除壓迫后，如發(fā)現(xiàn)尿復(fù)呈紅色，應(yīng)立即再度充脹氣囊止血。若病人同時(shí)作有恥骨上膀胱造瘺術(shù)，氣囊導(dǎo)尿管可在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)取出。

　　有人認(rèn)為前列腺切除后，前列腺窩會(huì)自動(dòng)收縮，出血自止，而用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血，實(shí)際上是破壞了收縮止血的生理變化，所以應(yīng)采用縫合止血法。方法是在膀胱前列腺窩交界后緣用腸線8形縫合止血后，再橫縫膀胱前列腺窩交界前緣，使之僅能通過留置導(dǎo)尿管，操作雖較復(fù)雜，但效果很好。

　　此外，也有采用明膠海綿等止血?jiǎng)┱撸蛐g(shù)后有形成結(jié)石的缺點(diǎn)，已漸被棄用。

　　3.近年來由于手術(shù)技術(shù)的提高，恥骨上膀胱引流管的直徑已漸縮小，安放的時(shí)間也漸縮短，甚至還有趨向一期縫合膀胱的，但如技術(shù)不夠熟練，止血不夠徹底，估計(jì)術(shù)后有出血可能者，或合并有較嚴(yán)重的感染時(shí)，仍以安放恥骨上膀胱引流管為佳。

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推薦問答

問咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計(jì)，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測(cè)量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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