輸尿管皮膚乳頭狀移植術

輸尿管皮膚乳頭狀移植術術前準備

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備血600ml。泌尿系感染者，應先行治療，待感染控制后再施行手術,手術當日術前應攝腹部平片，以便最后判定結石位置和是否已排出體外。

輸尿管皮膚乳頭狀移植術手術過程

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體位、切口　同輸尿管切開取石術。
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形成皮瓣　分離輸尿管后，在病變上端將其切斷。在肋下緣處作二個平行的斜切口，直達腹外斜肌腱膜。需注意皮瓣的長度不得超過寬度的5倍。將皮瓣分離，并在正中作一小的環形切口，將其中皮膚及腱膜切除，分開深層肌肉，大小與輸尿管管徑相等[圖1⑴]。此時，將皮瓣中點向前拉起，把兩端相對縫合。
3
輸尿管移植　將輸尿管通過腹壁肌層、腱膜，由皮瓣中央開孔中穿出，使之突起形成乳頭[圖1⑵]。
4
輸尿管口處理　將輸尿管近端結扎部切除，末端在中央對開分成兩半，與皮膚孔緣縫合3～4針。輸尿管中插入導管引流，傷口愈合后拔除。乳頭上套一個下連膠皮管及引流袋的指套，以搜集尿液[圖1⑶]。

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