在线观看的av_日韩一区电影_欧美精品国产精品_亚洲三区在线观看_欧美精品一区二_在线久

受區(qū)骨(肌、皮)移植術-術前準備-手術過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

受區(qū)骨(肌、皮)移植術

受區(qū)骨(肌、皮)移植術術前準備

  • 1

    暫無相關資料

受區(qū)骨(肌、皮)移植術手術過程

  • 1

    體位 病人體位應兼顧供區(qū)及受區(qū),以便供區(qū)和受區(qū)同時開始手術。如確有矛盾,應先照顧供區(qū)手術,待供區(qū)手術基本完成后,再調整體位。

  • 2

    切口 根據(jù)切取受區(qū)病變和顯露接受血管(包括動脈、伴行靜脈和淺靜脈,如橈動、靜脈及頭靜脈)的需要,設計切口。如一個切口難以兼顧兩者,特別是受區(qū)有輕度感染時,常另作切口顯露接受血管,使血管吻合能在清潔切口內進行,以減少感染的機會。

  • 3

    切除病變組織 總的要求是病變組織必須徹底切除。

  • 4

    ⑴瘢痕組織(包括皮膚及軟組織瘢痕)應徹底切除,使移植的骨骼有一個血供良好的移植床。

  • 5

    ⑵骨折后骨不連,外傷性或炎性骨缺損者,應切除硬化骨端,鑿通骨髓腔,形成新的創(chuàng)面,以利愈合。

  • 6

    ⑶對先天性脛骨假關節(jié),應全部切除假關節(jié)兩端及周圍的纖維組織和不正常的骨組織。切除后,不但兩骨端為正常骨組織,其周圍也應是正常的肌肉和皮下組織。

  • 7

    ⑷低度惡性骨腫瘤的瘤段切除時,兩端至少應距腫瘤組織3~5cm,并在術中取骨髓組織切片,檢查切除是否徹底。

  • 8

    顯露接受血管 肢體的接受血管一般選用主要動脈的分支,如肱動脈的分支有肱深動脈、旋肱前、后動脈、尺動脈、橈動脈等,股動脈的分支有股深動脈、旋股內、外側動脈、腓動脈、脛前、后動脈等。靜脈除選用伴行靜脈外,還應準備1~2支淺靜脈,如頭靜脈,貴要靜脈、大、小隱靜脈及其分支。按解剖部位顯露接受血管,在手術顯微鏡下分離一段,暫不切斷,用顯微血管夾阻斷接受動脈,松開止血帶,觀察肢體血供情況。如無血供障礙,此動脈才可切斷作端端吻合;如有血供障礙,則此動脈不能切斷,只能作端側吻合,或另選接受血管。另外,還須注意接受血管的外徑和長度,最好與移植血管的外徑接近,并可切取較長的長度,以便與接受血管吻合。

  • 9

    移植骨(骨膜)的固定 移植骨與接受骨之間必須作內固定,但以簡單、實用為原則。髓內釘因破壞骨內膜,一般不用。如移植骨比接受骨細小,可將移植骨嵌入接受骨的骨髓腔約2cm,然后用2枚螺釘固定[圖1⑴]。如供骨與受骨的大小相仿,可將每個骨端各自鋸成l形,互相對合,用2枚螺釘固定[圖1⑵]。也可以將一端嵌入,另一端作l形固定[圖1⑶]。因此,供骨切取的長度應比實際缺損長4~5cm。

  • 10

    如為骨膜移植治療骨不連,可待骨端內固定后,將骨膜展開,包繞骨折部位的周圍,移植骨膜邊緣與接受骨骨膜間斷縫合固定。如骨膜移植用以治療骨缺損,可先行嵌入植骨,或骨上植骨,或髓腔內植骨,或先用接骨板螺釘固定骨折端,折端間缺損用松質骨填充,再用骨膜包繞,并與受骨骨膜間斷縫合固定。

  • 11

    血管縫合 移植骨或骨膜固定后,即可縫合血管。如為清潔切口,血管縫合可在原切口內進行;如為污染切口,最好另作切口顯露接受血管,然后將移植骨骼的血管蒂,經(jīng)皮下隧道引入清潔切口,進行縫合。縫合方法可切斷接受血管,與移植骨骼的血管蒂作端端吻合;如受區(qū)僅有1根動脈供血,則只能作端側縫合。如受區(qū)除骨缺損外,同時有主要動脈缺損,則應行腓骨移植修復骨缺損,同時將腓動、靜脈嵌入缺損血管之間,恢復血流[圖2]。

  • 12

    縫合順序一般先縫合1根靜脈,后縫合1根動脈,最后再縫合1根靜脈。如伴行靜脈外徑一大一小,小的伴行靜脈可不縫合,因為部分血液可通過骨髓腔回流。血液循環(huán)重建后,移植骨骼上附著的肌肉即有活躍出血,靜脈充盈,并有回流。

  • 13

    血管縫合前,應將移植血管和接受血管轉至淺部互相對合,并適當修剪,使長度合適,并注意避免扭曲或形成銳角。

  • 14

    縫合 徹底止血后,逐層縫合切口,注意血管吻合口必須有肌肉覆蓋。皮膚如有缺損,可用局部皮瓣轉移或中厚皮片移植。為防止血腫形成,應置膠皮片引流或負壓引流。

相關醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

相關醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

咽喉炎會引起咳嗽嗎

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激,患者常會出現(xiàn)咳嗽反射,以清除咽部分泌物和緩解不適感??人允茄屎硌椎某R姲Y狀之一,但并非所有咽喉炎患者都會出現(xiàn)咳嗽??人缘膰乐爻潭群统掷m(xù)時間因個體差異而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽,而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽??傊?,咽喉炎確實可能引起咳嗽,但具體表現(xiàn)因患者而異。

面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多種原因引起,包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛,可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關;感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等,可能因感染引起的炎癥導致疼痛;外傷或手術后的神經(jīng)損傷;顳下頜關節(jié)紊亂綜合征,由于關節(jié)磨損或功能紊亂導致疼痛;以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因,并據(jù)此制定相應的治療方案。

感冒流清水鼻涕怎樣快速康復

感冒流清水鼻涕時,患者應保持充足的休息,以增強機體免疫力。同時,多飲水,保持室內空氣濕潤,避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物,以促進身體恢復。若癥狀較重,可在醫(yī)生指導下使用對癥治療藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等,以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質,減少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降溫方法,如溫水擦洗,以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī),以免延誤病情。

經(jīng)期能否服用藥物

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期,需在醫(yī)生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等,在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物??傊?jīng)期用藥需謹慎,建議在醫(yī)生指導下合理用藥。

感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價值高的水果,含有豐富的維生素和礦物質,對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此,感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意,若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,應減少蘋果的攝入量,以免加重腸胃負擔。同時,飲食調理不能替代藥物治療,患者應及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑進行綜合治療。

如何正確讀取血壓計數(shù)值

正確讀取血壓計數(shù)值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態(tài),坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開血壓計,開始充氣,使袖帶內壓力逐漸升高,直至阻斷肱動脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時,記錄此時的數(shù)值,即為收縮壓;繼續(xù)放氣,直至脈搏跳動聲消失,記錄此時的數(shù)值,即為舒張壓。最后,重復測量2-3次,取平均值作為最終結果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 亚洲 欧美 综合 | 成人黄视频在线观看 | 久久国产精品99国产 | 99re6热在线精品视频播放 | 久久免费国产 | 台湾av在线| 久草免费在线 | 日韩欧美精品在线 | 亚洲欧美日韩精品久久亚洲区 | 国产精品一区在线 | 久久人人爽爽人人爽人人片av | 男人的天堂久久 | 久久久99精品免费观看 | 久久国内免费视频 | 国产伦精品一区二区三区不卡视频 | 91精品国产色综合久久不卡98 | 欧美精品一区二区三区视频 | 亚洲国产精品久久 | 久久久久久久久一区 | 国产69久久 | 免费高潮视频95在线观看网站 | 成人作爱视频 | 国产成人精品一区二区三区四区 | 黄色日批视频 | 中文字幕在线观看免费视频 | 天堂资源最新在线 | 国产成年人小视频 | 亚洲成人黄色 | 日韩免费福利视频 | 麻豆色呦呦 | 日韩在线观看三区 | 国产福利电影在线 | 久久久综合网 | 天天天操| 欧美日韩一二 | 成全视频免费观看在线看黑人 | 国产精品无码永久免费888 | 久久久久久久国产精品 | 国产福利在线观看 | 精品久久久久久亚洲综合网站 | 国产成人久久精品一区二区三区 |