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軟組織金屬異物取出術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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軟組織金屬異物取出術(shù)

軟組織金屬異物取出術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前正確定位是取出軟組織金屬異物的重要步驟。可捫及的淺在異物，定位比較簡(jiǎn)單;較淺的深部異物，可從傷側(cè)切入;有時(shí)異物深達(dá)肢體對(duì)側(cè)，應(yīng)在對(duì)側(cè)切入取出。一般需先在X線(xiàn)透視下定位，看異物于正、側(cè)位各在什么位置，然后再轉(zhuǎn)動(dòng)軀干或肢體，看金屬異物距皮膚最近的一點(diǎn)在什么地方，將該點(diǎn)做好標(biāo)記。皮膚常規(guī)消毒，局麻后，從此點(diǎn)刺入注射針(針頭長(zhǎng)短按金屬異物部位的深淺而定)，在透視下用針頭觸碰金屬異物，當(dāng)感覺(jué)觸及金屬異物或見(jiàn)金屬異物活動(dòng)時(shí)，留針作為標(biāo)記，以便切開(kāi)皮膚后循環(huán)尋找異物。但此針在分離組織過(guò)程中容易移位，以致失去標(biāo)記的作用，造成手術(shù)困難。為保證異物的定位和尋找，可同時(shí)插入第2枚定位注射針，與第1枚注射針針尖形成直角，相交于異物處。第2枚定位針的作用是：①此針進(jìn)針處不作切口，不易移動(dòng)，定位有保證，如第1定位針失效時(shí)，可循此針尋找異物。②用手輕輕擺動(dòng)針尾，可配合在切口內(nèi)尋找其針尖，分離時(shí)，碰到針尖的感覺(jué)也很易傳達(dá)到體外的針尾部分。所以，尋找異物時(shí)，多先循第1定位針切開(kāi)、分離、尋找;如不能找到，則改找第2定位針，再順此分離至針尖，即可找到異物。

  • 2

    酌情注射破傷風(fēng)抗毒素。

  • 3

    對(duì)于并發(fā)感染的異物，應(yīng)先控制感染后擇期取出。

軟組織金屬異物取出術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    以臀部斷針為例。

  • 2

    切口　一般順皮紋、肌纖維、肌腱、神經(jīng)、血管走向切開(kāi)，切口宜稍大些。斷針等長(zhǎng)形異物的切口，最好與異物長(zhǎng)軸成直角，便于尋找

  • 3

    分離組織　根據(jù)術(shù)前正確定位，于臀部第1枚定位針的插針處切開(kāi)皮膚后，分離皮下組織，顯露臀肌筋膜;沿針體切開(kāi)筋膜，分開(kāi)肌纖維直至異物所在部位。分離時(shí)要仔細(xì)輕巧，及時(shí)止血，以保持術(shù)野清晰，避免異物移位。

  • 4

    尋找和取出異物　指示針定位正確時(shí)，當(dāng)分離至針尖即可找到異物。如未找到，或第1枚定位針已不能保持原來(lái)位置，可將其拔出，再依靠第2枚定位針繼續(xù)尋找。亦可用針頭在估計(jì)異物所在部位刺探尋找;如為斷針，應(yīng)與其長(zhǎng)軸垂直方向探查才易找到。找到斷針的一端后，即可用彎止血鉗夾住，順斷針長(zhǎng)軸方向拔出;否則，容易折斷，增加手術(shù)困難。如為魚(yú)鉤，則不能將尾部逆拔，應(yīng)順鉤的弧形向前推進(jìn)，使鉤頭顯露，然后夾住鉤尖取出。木刺等異物易折斷，應(yīng)全部游離后再取出。此外，還應(yīng)注意取出隨之進(jìn)入傷口的布、棉花等類(lèi)異物。

  • 5

    傷口處理　一般可于拔除定位針后縫合切口，但對(duì)污染嚴(yán)重或有感染者應(yīng)作引流，或延期縫合

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推薦問(wèn)答

問(wèn)咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見(jiàn)癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類(lèi)藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等，在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋(píng)果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋(píng)果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋(píng)果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋(píng)果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開(kāi)血壓計(jì)，開(kāi)始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測(cè)量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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