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屈指肌腱粘連松解術(shù)-術(shù)后護(hù)理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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屈指肌腱粘連松解術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

　　化膿性感染，感染的傷口有疼痛、紅腫、觸痛、膿性分泌物等，體溫可增高和中性粒細(xì)胞可增多。閉合性創(chuàng)傷也可能并發(fā)各種感染，例如：傷后誤吸、氣道內(nèi)分泌物潴留、肺不張等繼發(fā)的肺部感染。傷后還可能發(fā)生破傷風(fēng)或氣性壞疽，其后果相當(dāng)嚴(yán)重。

術(shù)后護(hù)理

　　一般護(hù)理 術(shù)后密切觀察患者生命體征。將患肢抬高，平齊或略高于心臟置于體側(cè)，以利血液循環(huán)，減輕肢體腫脹。根據(jù)麻醉恢復(fù)情況指導(dǎo)患者飲食。按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)目股丶捌渌幬镏委煛?/p>

　　觀察出血及血運(yùn)情況 為防止肌腱松解術(shù)后傷口內(nèi)積血而形成粘連，傷口內(nèi)常放置引流條。術(shù)后密切觀察傷口出血的情況。方法是對(duì)包扎敷料的滲血范圍用筆做標(biāo)記，通過觀察滲血范圍擴(kuò)大的速度、敷料被血浸濕的程度以及顏色來判斷傷口出血的情況。如果傷口出血過多、過快，應(yīng)立刻通知醫(yī)生，此時(shí)常需手術(shù)探查止血。本組有1例患者術(shù)后2 h傷口感染敷料被血液浸濕明顯，滲血從直徑1 cm擴(kuò)展至5 cm。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)并經(jīng)醫(yī)生手術(shù)探查止血，避免了對(duì)患者的更大損害。有些患者肌腱粘連的范圍大，手術(shù)切口長，為防止創(chuàng)面滲血，傷口敷料包扎時(shí)需適當(dāng)加壓。術(shù)后仔細(xì)觀察指端的血運(yùn)情況，注意指腹的張力、濕度和毛細(xì)血管充盈反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)有血運(yùn)障礙的征象時(shí)，如手指顏色蒼白或發(fā)紺，皮溫降低，毛細(xì)血管反應(yīng)喪失時(shí)，可松開包扎過緊的敷料，恢復(fù)手指血運(yùn)。本組有2例因術(shù)后敷料包扎過緊，手指出現(xiàn)血運(yùn)障礙的征象，經(jīng)及時(shí)松開包扎過緊的敷料，使手指的血運(yùn)得以恢復(fù)。

　　康復(fù)護(hù)理 肌腱粘連松解術(shù)后，早期功能鍛煉是防止再粘連的必要措施。一般在術(shù)后24 h～48 h即可除去敷料，由專業(yè)治療師指導(dǎo)患者進(jìn)行手指主動(dòng)屈、伸鍛煉，護(hù)士亦在旁配合，注意觀察患者的反應(yīng)，耐心糾正訓(xùn)練中不成功的動(dòng)作，對(duì)每一細(xì)微的進(jìn)步都及時(shí)給予肯定，以增強(qiáng)患者的信心。由于傳統(tǒng)的思維習(xí)慣，患者術(shù)后常不敢活動(dòng)，擔(dān)心切口裂開、出血，護(hù)士需及時(shí)解釋，鼓勵(lì)他們及時(shí)鍛煉，同時(shí)教授科學(xué)的鍛煉方法。一般術(shù)后1 d～2 d時(shí)，每天鍛煉1次～2次，每次充分屈、伸手指2次～3次。術(shù)后3 d～4 d時(shí)，每天鍛煉方法可最大限度的減少傷口的內(nèi)出血和腫脹，并且抑制肌腱的再粘連。術(shù)后2 d～3 d時(shí)可開始進(jìn)行理療，采用超短波、蠟療及體療等手段，可起到消除腫脹、軟化瘢痕、促進(jìn)局部血液循環(huán)進(jìn)而提高療效的作用。

　　疼痛的護(hù)理 由于手部神經(jīng)支配豐富，肌腱松解術(shù)后，患者常會(huì)感到傷口有不同程度的疼痛。除了為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境以利休息外，我們還根據(jù)疼痛的程度，按照止痛劑“三階梯”的應(yīng)用原則，在功能鍛煉前0.5 h左右給予口服適宜的止痛藥，使患者得到無痛治療。有23例在功能鍛煉前口服止痛藥，使患者在無痛的狀態(tài)下配合功能鍛煉。

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推薦問答

問咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感?？人允茄屎硌椎某Ｒ姲Y狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽?？人缘膰?yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽?？傊屎硌状_實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物?？傊?，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計(jì)，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測(cè)量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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