切開復位術

手術部位：
手術科室：
手術方式： 開刀
麻醉方式： 基礎麻醉,椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉
手術參考價： 一級醫院　　1200.00 二級醫院　　1350.00 三級醫院　　1500.00

切開復位術簡介

除少數先天性髖關節脫位因過去未經治療，而成年后不可能復位者，其余先天性髖脫位病人的基本手術是切開復位術。手術年齡可達少年青春期，如為半脫位可延長至成年期或更晚。對病理改變不重、多數在4歲以內的幼兒，單純切開復位即可使之完全治愈;但對病理改變重，尤其是髖臼改變大者，切開復位必須輔以相應的矯形手術才得痊愈。切開復位術的目的是使股骨頭在髖臼內得到同心圓坐落，也即是恢復髖關節的解剖學位置，從而為病人能恢復正常功能創造條件。要達到這一目的，需要消除所有阻礙股骨頭復位的因素，包括關節內、關節外因素，也包括骨性的和軟組織性的因素。

切開復位術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.4～5歲以內的病兒經手法復位失敗者，或不適宜于非手術療法的5～9歲病兒，均可行髖關節切開復位術。年齡大、病理改變重者需輔以其他手術。

　　2.髖臼、股骨頭相稱，但臼較淺，髖臼角在45°以內的病兒，可在切開復位的同時施行髖骨放置切骨術;如髖臼角大于45°，應施行髖臼成形術。

　　3.髖臼小而淺，不能容納股骨頭，應在切開復位的同時施行髖臼加蓋術;年齡較大，股骨頭脫位已不可能切開復位，假臼平淺，關節又很不穩定者，可考慮原地假臼加蓋術，以改善功能。

　　4.股骨頸前傾角超過45°或頸干角在140°以上者(正常前傾角為15°，頸干角為120°～130°)，應在髖關節切開復位的同時或二期手術行股骨旋轉切骨術或內收切骨術。

　　5.成年先天性髖關節半脫位的病人;男性兒少年先天性髖關節脫位不適宜施行骨盆旋轉切骨、髖臼成形或加蓋術者，可旅行骨盆內移切骨術(chiari手術)。

　　6.15歲以上的病人不宜施行以上各種手術時，對嚴重畸形、關節不穩定、負重線不佳而引起髖關節或腰背部疼痛的病人，可考慮做改善負重線和穩定性手術(如股骨轉子下切骨術或髖關節融合術等)。

禁忌癥

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