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前房穿刺術-術后護理-并發癥-大眾養生網

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前房穿刺術

術后并發癥

　　1.穿刺口漏。前房消失(眼壓偏低，熒光素染色陽性)，無感染者可再行加壓包扎1～2天，直至前房再形成。

　　2.穿刺口壞死擴大，前房積膿。見于眼前房內有感染者，熒光素染色陽性，眼壓偏低。立即做結膜囊拭子細菌培養，全身給予大劑量廣譜抗生素和皮質類固醇。根據細菌培養和藥敏試驗結果，再調整抗生素種類。若前房積膿較多，可再次前房切開沖洗術，縫合切口，結膜下注射抗生素，散瞳。

　　3.繼發性青光眼。空氣泡瞳孔阻滯性青光眼，仰臥時發生，發現后立即采取半臥位或側臥位，使空氣泡避開瞳孔區，同時滴復方托品酰胺散大瞳孔均可很快緩解瞳孔阻滯。前房粘彈劑引起的眼壓升高，可持續數日。若眼壓太高或有嚴重癥狀，可滴注甘露醇、口服醋氮酰胺和滴噻嗎心安眼液。也可再次前房穿刺放出少許粘稠房水。

　　4.前房積血。來自虹膜血管、新生血管或撕裂的睫狀體。一般出血可自行停止。若出血不止，應采取坐臥位，或側臥位。當前房有空氣時讓出血處位于最高點，利用上浮的空氣壓迫止血，前房為粘彈劑或液體時讓出血處位于最低點，讓積血沉積于局部形成血塊止血。若眼壓偏低，可加壓包扎術眼。較多的出血伴有繼發性青光眼應及時再次前房沖洗術。

　　5.后房氣泡阻滯，前房再消失。體位改變時，無晶體眼前房空氣可經虹膜周切孔或瞳孔移入玻璃體腔，后移的氣泡難于再返回前房，擠壓虹膜前移，前房再度變淺或消失。因此對無晶體眼無后囊者不宜前房注入空氣，推薦使用粘彈劑。

術后護理

　　1.單眼包扎，有感染者不包術眼，術后1～3天開放點眼，避免活動過度，以防切口漏。

　　2.繼續病因治療。有感染者全身應用大劑量抗生素，聯合應用皮質類固醇，有繼發性出血者給予止血藥。

　　3.如有明顯的虹膜反應，滴散瞳藥散大瞳孔。

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