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內(nèi)眥贅皮手術(shù)

內(nèi)眥贅皮手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前應(yīng)向患者解釋術(shù)后局部可見(jiàn)手術(shù)瘢痕，尤其在6個(gè)月以內(nèi)較為明顯。

  • 2

    正常內(nèi)眥位置應(yīng)為1/2瞳孔距離，即定位在鼻梁中央與瞳孔中央的中點(diǎn)。

內(nèi)眥贅皮手術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    y-v矯正術(shù)

  • 2

    先標(biāo)出正常內(nèi)眥位置，測(cè)出需要縮短的距離。

  • 3

    內(nèi)眥部作y形皮膚切口，y的兩臂與上下瞼緣大致平行。y的長(zhǎng)軸在內(nèi)眥平面，從內(nèi)眥皺襞的鼻側(cè)走向鼻側(cè)，切口長(zhǎng)度根據(jù)內(nèi)眥贅皮的程度決定(圖1)。

  • 4

    皮下潛行分離后將y形切口作v形縫合。如內(nèi)眥贅皮較為明顯，v形縫合時(shí)局部張力較大，可于縫合前先在皮下作一縫合(圖2)。

  • 5

    blair矯正術(shù)

  • 6

    于內(nèi)眥部作y形皮膚切口，切口上下兩端向內(nèi)眥部作分支切口，使呈a、b、c、d四個(gè)三角形皮瓣(圖3)。

  • 7

    將a、b和c、d兩個(gè)皮瓣互相交錯(cuò)轉(zhuǎn)位，間斷縫合皮膚切口(圖4)。

  • 8

    stallard矯正術(shù)

  • 9

    順內(nèi)眥贅皮皺襞緣的全長(zhǎng)作一弧形皮膚切口。于切口上端向上瞼緣作大致呈垂直的皮膚切口。內(nèi)眥部下4mm處由弧形切口向鼻上側(cè)作皮膚切口，切口終止于內(nèi)眥水平的距離弧形切口4mm左右處，此時(shí)皮膚切口呈z形(圖5)。

  • 10

    游離上下兩個(gè)三角形皮瓣作交錯(cuò)轉(zhuǎn)位。間斷縫合皮膚切口(圖6)。

  • 11

    speath矯正術(shù)

  • 12

    沿內(nèi)眥贅皮緣作弧形皮膚切口ab。于切口兩端作朝向上下瞼緣內(nèi)1/3處幾乎是垂直的皮膚切口ac、bd，分離2個(gè)三角形皮瓣a、b。于a、b兩端將皮瓣拉起向鼻上、鼻下展開(kāi)，使內(nèi)眥部完全暴露，用龍膽紫標(biāo)出其適當(dāng)位置，即e、f點(diǎn)。于內(nèi)眥贅皮切口的中央0點(diǎn)向e、f作分支切口0e、0f，分離皮下組織，呈2個(gè)三角形皮瓣c、d(圖7)。

  • 13

    將a、c兩個(gè)皮瓣與b、d兩個(gè)皮瓣互相交錯(cuò)轉(zhuǎn)位，間斷縫合皮膚創(chuàng)緣(圖8)。

  • 14

    mustard矯正術(shù)

  • 15

    用龍膽紫標(biāo)出原內(nèi)眥與正常內(nèi)眥位置p1、p2。于其中點(diǎn)o斜向顳上、顳下各作60°的切口線oa、ob，其長(zhǎng)度為oa=ob=p1p2減2mm。

  • 16

    再于a、b兩端向鼻側(cè)作45°切口線ac、bd，其長(zhǎng)度與oa、ob相等。

  • 17

    p2處作平行于上、下瞼緣的皮膚切口線p2e、p2f，長(zhǎng)度也與oa、ob相等(圖9)。

  • 18

    沿上述各切口線，切開(kāi)皮膚與眼輪匝肌，注意避免損傷內(nèi)眥靜脈。將內(nèi)眥韌帶切斷，于其顳側(cè)部分?jǐn)喽俗骺p線，把內(nèi)眥韌帶固定于p1處或略向上的眶內(nèi)緣骨膜上(圖10)。

  • 19

    游離上述4個(gè)皮瓣，將a、c與b、d兩對(duì)皮瓣互相交錯(cuò)轉(zhuǎn)位(圖11)。

  • 20

    修整切口處多余的皮膚，間斷縫合皮膚切口。

  • 21

    下瞼贅皮l形皮膚切除矯正術(shù)

  • 22

    于內(nèi)眥部稍上處，順下瞼緣睫毛下2mm，作平行瞼緣的皮膚切口，切口不要短于下瞼中央部。根據(jù)下瞼贅皮情況，決定下瞼內(nèi)眥部應(yīng)該切除的皮膚寬度，也即將下瞼內(nèi)眥部切口上緣的皮膚向鼻下方向牽拉，至下瞼贅皮消失，睫毛恢復(fù)正常位置后，用龍膽紫作出標(biāo)記點(diǎn)。自標(biāo)記點(diǎn)向原皮膚切口的兩端分別作皮膚切口。切除該處的l形皮膚(圖12)。

  • 23

    向四周皮下組織作少許的潛行分離。間斷縫合皮膚切口(圖13)。

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問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因
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面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等，在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋(píng)果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋(píng)果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋(píng)果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋(píng)果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
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正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開(kāi)血壓計(jì)，開(kāi)始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測(cè)量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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