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Mclaughlin法-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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Mclaughlin法

Mclaughlin法術(shù)前準備

  • 1

    全身麻醉，側(cè)臥位，患側(cè)朝上并輕度傾向前方，使患肢在術(shù)中能自由活動。

  • 2

    術(shù)前標出肩峰、喙突與肩鎖關(guān)節(jié)從肩鎖關(guān)節(jié)喙突前外側(cè)一橫指處約7～10cm切開皮膚。

Mclaughlin法手術(shù)過程

  • 1

    全身麻醉，側(cè)臥位，患側(cè)朝上并輕度傾向前方，使患肢在術(shù)中能自由活動。

  • 2

    術(shù)前標出肩峰、喙突與肩鎖關(guān)節(jié)從肩鎖關(guān)節(jié)喙突前外側(cè)一橫指處約7～10cm切開皮膚。

  • 3

    三角肌的處理：在切口的外側(cè)方，鈍性分離至三角肌，注意勿損傷腋神經(jīng)。確認三角肌的肩峰附著部，用注射針頭確認肩鎖關(guān)節(jié)的位置，用電刀切開三角肌至骨膜。鈍性從肩峰上剝離三角肌，注意需保持骨膜與三角肌的連續(xù)性。將三角肌向內(nèi)側(cè)牽開，顯露喙肩韌帶，切斷前注意結(jié)扎從胸肩峰動脈發(fā)出的肩峰支。

  • 4

    肩峰下成形術(shù)按照Neer的方法，將前肩峰切除長2～3cm的一段，骨刀與肩峰呈45°角，厚約0.9cm，切除時為防止損傷肩袖，可將骨膜剝離子插入肩峰下支撐保護，切除的骨斷端用骨蠟?zāi)ㄆ健?/p>

  • 5

    肩峰下滑液囊的處理：前肩峰成形后，充分顯露肩峰下間隙，在三角肌與滑液囊之間剝離，2針懸吊肥厚的滑液囊后切開，需保持滑液囊的完整性，預(yù)防切除后引起術(shù)后肩峰下撞擊綜合征的發(fā)生。但滑液囊破裂已形成瘢痕化時，可切除之，以預(yù)防術(shù)后粘連而引起疼痛。

  • 6

    肩袖斷端的處理：確認肩袖斷裂的部位、大小及變性的程度后，術(shù)者用手指再次剝離滑液囊與肩袖的粘連處。對于大斷裂的病例需耐心邊剝離邊向外牽拉，切不可操之過急造成肩袖撕裂。充分剝離后，牽拉斷端至肱骨大結(jié)節(jié)的位置，確定縫合部位后使斷端新鮮化，一般難以原位縫合，在距肱骨大結(jié)節(jié)以近1cm左右用骨刀做一骨槽，其長度根據(jù)斷端的長度而定，深度約1cm，能將斷端全部包埋。

  • 7

    腱斷端骨槽內(nèi)固定用8mm克氏針從大結(jié)節(jié)向骨槽內(nèi)鉆2～4個孔，用18號注射針頭預(yù)置骨孔內(nèi)，7號可吸收線大彎針在預(yù)置針頭誘導(dǎo)下將腱斷端褥式縫合包埋在骨槽內(nèi)。然后用可吸收線縫合之。

  • 8

    三角肌的固定用克氏針在肩峰楔形切除處鉆2～4個骨孔，用7號可吸收線大彎針將三角肌褥式縫合在肩峰上。

  • 9

    暫無相關(guān)信息

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推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴重程度和持續(xù)時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負擔(dān)。同時，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數(shù)值
答

正確讀取血壓計數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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