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瞼袋手術

瞼袋手術術前準備

  • 1

    瞼袋多見于老人，因此注意全身情況，如有無高血壓、糖尿病，以及一些具出血傾向的疾病，頭面部感染性病灶等。

瞼袋手術手術過程

  • 1

    上瞼瞼袋矯正術

  • 2

    于重瞼線切開并按標定切除皮膚與眼輪匝肌，暴露瞼板(圖1、2)。

  • 3

    于瞼板面向上潛行分離，暴露并切開眶隔(圖3)。

  • 4

    輕輕壓迫眼球，眶脂肪自然脫出，用血管鉗夾持脫出的眶脂肪，緊貼血管鉗切除眶脂肪，切緣燒灼止血。然后，再輕壓眼球，重復上述動作，直至眶脂肪不再脫出(圖4、5)。

  • 5

    縫合眶隔。分層縫合眼輪匝肌、皮膚(圖6)。

  • 6

    下瞼瞼袋矯正術

  • 7

    下瞼結膜囊內放置金屬墊板。

  • 8

    于睫毛緣下2mm處作平行瞼緣的皮膚切口，長度由下淚小點顳側至外眥部。切開皮膚與眼輪匝肌。于切口的顳側端順上瞼弧度向顳下方向作皮膚伸延切口，長度約0～5cm，切開皮膚與眼輪匝肌(圖7)。

  • 9

    取出結膜囊內的金屬墊板，于下瞼緣中央作牽引縫線。向上拉緊并固定。

  • 10

    于瞼板與眼輪匝肌間作潛行分離，至下眶緣，充分暴露眶隔(圖8)。

  • 11

    水平切開眶隔，輕輕壓迫眼球，眶脂肪自然脫出，通常為三團，中央部脂肪團最易脫出，兩側的脂肪團必要時可用血管鉗稍加分離。用血管鉗夾持脫出的脂肪團，切除后，切緣燒灼止血。重復上述動作，至輕壓眼球眶脂肪不再脫出(圖9、10)。

  • 12

    根據眶隔情況采取不同方法縫合眶隔：①連續縫合。②重疊縫合。③折疊縫合(圖11)。

  • 13

    將下瞼的前層組層(皮膚與眼輪匝肌)復位，并向顳上側拉緊。切除多余的皮膚與眼輪匝肌。分層縫合眼輪匝肌與皮膚(圖12)。

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正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

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