在线观看的av_日韩一区电影_欧美精品国产精品_亚洲三区在线观看_欧美精品一区二_在线久

肌腱縫合術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

肌腱縫合術

肌腱縫合術術前準備

  • 1

    肢體和病區的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應積極治療，使之完全消退2～3個月后手術。

  • 2

    局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修復，保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。

  • 3

    在肌腱縫合前，對其支配活動的關節僵硬應先治療，給予理療和主、被動鍛煉，使之恢復有較大的活動度，才能手術和收到肌腱縫合的效果。

  • 4

    縫合材料要選擇反應小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應，多用于bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。

  • 5

    準備細長的直圓針作縫合肌腱用。

肌腱縫合術手術過程

  • 1

    一)bunnell埋藏縫合法(∞字縫合)

  • 2

    適用于肌腱兩斷端直徑相仿者。

  • 3

    體位、切口　根據縫合肌腱的部位選擇，要求肢體安放穩定，宜于手術顯露。切口宜稍長些。

  • 4

    肌腱近斷端縫合　先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取30cm長絲線一條，兩頭穿細長直針。在距斷端5cm處橫貫肌腱進針，抽出使兩側線等長[圖1⑴]，然后緊靠出針點旁側進針，斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱，如此交叉進針2～3次，最后在止血鉗近側3mm處穿出[圖1⑵]。繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱[圖1⑶]，翻轉止血鉗以顯露斷面，同上法進針，自腱斷面內兩側對稱引出[圖1⑷]，切除肌腱殘端，拉緊縫線[圖1⑸]。

  • 5

    肌腱遠斷端縫合　同上法先用止血鉗夾住斷端，沿鉗的內面大部切斷肌腱，翻轉止血鉗，露出斷面，調整肌腱軸線與近斷端一致，在遠斷面選與近斷面縫線點相對應的位置斜向交叉進針距斷面3mm處引出[圖1⑹]，同樣斜向交叉對稱貫穿縫合2～3次，選一針橫穿到另針近旁，最后將腱斷端切下[圖1⑺]。

  • 6

    拉緊縫線，對合肌腱　先拉住一根縫線，另一手扶住遠斷端肌腱，將縫線拉直，以消除腱內縫線的松弛。再拉另一根縫線同樣收緊，使肌腱斷面密切相接[圖1⑻⑼]。

  • 7

    結扎縫線　將相鄰穿出的兩根線結扎，使線結陷入腱表面。線結是縫合的弱點，應該使之陷入腱內而受最低張力[圖1⑽]。

  • 8

    縫合皮下及皮膚。

  • 9

    (二)bunnell鋼絲抽出縫合法

  • 10

    主要用于張力較大的肌腱斷裂的縫合。

  • 11

    體位、切口　同bunnell埋藏縫合法。

  • 12

    肌腱近斷端縫合　同bunnell埋藏縫合法。惟在第一針橫貫線轉角處穿過一根15cm長的鋼絲[圖2⑴]，對折擰旋數轉，穿三角針從近旁皮膚引出，待肌腱愈合后用以抽出縫合肌腱的鋼絲。

  • 13

    肌腱遠斷端縫合　將肌腱近斷面引出的鋼絲，經遠斷面相應點沿腱的軸線平行穿過2cm，然后自腱的淺面兩側穿出[圖2⑵]。

  • 14

    鈕扣固定　將縫好肌腱的針線順其縫合腱的方向從遠端的皮膚上引出，穿過多層小紗布墊和鈕扣的扣眼[圖2⑶]，拉緊鋼絲，使近斷端腱移向遠端，斷面密切對合，再將鈕扣反向壓緊，擰緊鋼絲固定。用細絲線縫合腱膜數針[圖2⑷]。

  • 15

    縫合　按層縫合皮下及皮膚。

  • 16

    (三)雙十字縫合法

  • 17

    此法操作簡單，節省時間，多用于斷肢、斷手再植，或病情需要盡快結束手術時。

  • 18

    體位、切口　同bunnell埋藏縫合術。

  • 19

    縫合肌腱　用絲線先在近端肌腱上距斷面0.5～1cm左右處自淺面垂直貫穿縫合，將線越過斷面，在遠端肌腱等同距離處的側面橫位貫穿縫合;回至近端腱的側面橫穿縫合，再在遠端腱的深面作垂直貫穿縫合，自淺面引出[圖3⑴]，2線在腱內呈十字。

  • 20

    拉緊對合　逐步收緊絲線，使腱斷面緊密對合，結扎絲線，線結陷入腱內[圖3⑵]。

  • 21

    縫合　按層縫合

  • 22

    (四)魚口式縫合法

  • 23

    此法適用于肌腱兩側斷端直徑相差較大者。

  • 24

    體位、切口　同bunnell埋藏縫合法。

  • 25

    腱斷端修整　將粗腱斷端作v形切除呈魚口狀，深0.5cm左右。在細腱斷端縫扎一根牽引線[圖4⑴]。

  • 26

    穿過肌腱　先用尖刃刀尖在粗腱v口底部中央斜刺由腱背側穿出，用蚊鉗夾住刀尖[圖4⑵]，隨刀片退出而穿出v口，分開擴大形成隧道適能容納細腱，然后，夾住細腱牽引線拉出隧道[圖55-19⑶⑷]。在距隧道口近側0.5cm處另作一隧道橫貫粗腱，將細腱再自此拉過[圖4⑸]。

  • 27

    縫合固定　將細腱拉緊到需要張力后在兩隧道的中段各褥式縫合兩針固定兩腱，在粗腱外切除外露的細腱殘端，塞入粗腱內，縫合腱膜一針，保持表面光滑。最后，將魚口上下兩片縫在細腱上[圖4⑹]。

  • 28

    縫合　按層縫合皮下組織及皮膚。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現咳嗽。咳嗽的嚴重程度和持續時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經性疼痛如三叉神經痛，可能與神經受壓或炎癥有關；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導致疼痛；外傷或手術后的神經損傷；顳下頜關節紊亂綜合征，由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛；以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據此制定相應的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復
答

感冒流清水鼻涕時，患者應保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復。若癥狀較重，可在醫生指導下使用對癥治療藥物，如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以免延誤病情。

問經期能否服用藥物
答

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期，需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之，經期用藥需謹慎，建議在醫生指導下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀，應減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負擔。同時，飲食調理不能替代藥物治療，患者應及時就醫，遵循醫囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數值
答

正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 在线日韩视频 | 欧美精品在线一区二区三区 | 久久久美女 | 日韩在线国产 | 超碰人人爽 | 国产精品久久久久久久免费大片 | 成人免费视频观看视频 | 97超碰免费在线 | 国产高清在线精品一区二区三区 | 美女久久| 一区二区三区高清不卡 | 天天久久| 欧美视频免费在线观看 | 日韩av一区在线观看 | 亚洲欧洲精品成人久久奇米网 | 国产成人精品一区二区三区网站观看 | 中文字幕在线视频免费观看 | 日韩电影免费在线观看中文字幕 | 涩涩导航 | 久久久久久久久久一区二区 | 日韩在线亚洲 | 精品久久久久久久久久久久久久 | 欧洲国产伦久久久久久久 | 国产视频99| 中文字幕亚洲一区二区三区 | av在线免费观看一区二区 | 范冰冰一级做a爰片久久毛片 | 日本欧美三级 | 久久精品一区二区三区四区 | 免费不卡视频 | 成人午夜免费视频 | 欧美一级在线视频 | 99久久久久国产精品免费 | 欧美一区高清 | 日韩精品一区二区三区四区 | 波多野结衣 一区二区 | 巨大乳女人做爰 | 久久午夜精品影院一区 | 皇上侵犯双性太子高h虐受视频 | 日韩三级在线电影 | 成人午夜视频在线观看 |